(一)排尿次數(shù)
93%以上的新生兒生后24h內(nèi)即排尿。如超過72h仍未排尿,應考慮泌尿系統(tǒng)疾患。出生幾天內(nèi),因攝入量少,每天排尿僅4~5次,1周后因小兒代謝旺盛,進水量較多而膀胱容量小,每天排尿次數(shù)突增至20~25次。1歲時每天排尿15~16次,一般1.5歲小兒可自動控制排尿,間隔逐漸延長,至學齡前期每天排尿6~7次。
(二)尿量
個體差異較大,新生兒生后48h尿量一般為1~3ml/(kg·h),<1.0ml/(kg·h)為少尿,<0.5ml/(kg·h)為無尿。當尿量<400ml/(m2·24h)(嬰幼兒<200ml、學齡前期兒童<300ml、學齡期兒童<400ml)為少尿,少于30~50ml/24h為無尿。
(三)尿的性質
1.尿色 小兒正常尿液淡黃透明。出生幾天內(nèi)尿色深,放置后有紅褐色沉淀,此為尿酸結晶。小兒尿液可因鹽類結晶析出而渾濁,加熱加酸后可消失。
2.酸堿度 出生幾天內(nèi)多呈強酸性,以后漸接近中性或弱酸性,pH為5.0~7.0,主要受飲食成分影響。
3.尿比重和滲透壓 新生兒尿比重為1.006~1.008,滲透壓平均為240mmol/L,隨年齡增長而增高,1歲時接近成人水平,尿比重為1.003~1.025,滲透壓為500~800mmol/L,年長兒尿比重可達1.030,滲透壓1 300mmol/L。
4.蛋白 正常小兒尿中含有微量蛋白,通常定量≤100mg/(m2·24h),定性為陰性,>150mg/d為異常。其2/3為清蛋白,1/3為Tamm-Horsfall蛋白和球蛋白,成人尿中兩者比例相反。
5.尿沉渣檢查及尿細胞計數(shù) 正常新鮮尿液離心后沉渣鏡檢,紅細胞<3/HP,白細胞<5/HP,管型一般不出現(xiàn)。正常小兒12h尿細胞計數(shù)(Addis count),紅細胞<50萬,白細胞<100萬,管型<5 000個。
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