脊椎的靜脈廣泛吻合成叢，可分為椎管外靜脈叢和椎管內(nèi)靜脈叢兩大部分（圖l-31）。其共同特點(diǎn)是無(wú)瓣膜，血液可以雙向流動(dòng)；管壁薄，同一段血管可口徑不一，呈局部膨大甚至呈串珠狀；不與動(dòng)脈密切伴行。

1.椎管外靜脈叢　椎管外靜脈叢以橫突為界分為前叢和后叢。椎體外前靜脈叢收集椎體及前縱韌帶的靜脈血液，位于椎體的前外側(cè)面，與椎體內(nèi)靜脈交通。椎體后靜脈叢收集椎弓后面諸結(jié)構(gòu)的靜脈血液，位于椎板后方，圍繞棘突和關(guān)節(jié)突，與椎管內(nèi)靜脈叢交通。椎管外靜脈叢以頸段最為發(fā)達(dá)，其次為骶骨前面，它們匯流入椎靜脈、肋間后靜脈、腰靜脈、骶正中靜脈和骶外側(cè)靜脈。

圖1-31　脊椎靜脈叢

2.椎管內(nèi)靜脈叢　椎管內(nèi)靜脈叢位于硬脊膜腔內(nèi)，貼附椎管前、后壁，周圍填充豐富的脂肪組織，可分成椎管內(nèi)前靜脈叢和椎管內(nèi)后靜脈叢兩部分，各有兩條縱行的靜脈，分別為前竇和后竇。前竇排列于后縱韌帶兩側(cè)，有1～2個(gè)橫支于椎體后面穿越后縱韌帶深面將兩側(cè)吻合成網(wǎng)，椎體內(nèi)靜脈即匯入橫支內(nèi)。后竇排列于椎弓和黃韌帶前面和中線兩側(cè)，有橫支相連成網(wǎng)并穿過(guò)左、右黃韌帶之間，有豐富的吻合支，收集脊髓來(lái)的根靜脈血液。吻合網(wǎng)向椎間孔匯集成椎間靜脈出椎間孔，每孔可有靜脈l～3支，分別行于椎間孔的上、下份，向外開(kāi)口于椎靜脈、肋間后靜脈、腰靜脈和骶外側(cè)靜脈。