頸棘間韌帶損傷臨床較為常見，尤其是長期低頭工作者患病率較高，由于人們對(duì)該病重視程度不夠，或診斷不清而歸于頸椎病范疇，故得不到及時(shí)而正確的治療。

【病因病理】

頸棘間韌帶位于上下兩個(gè)椎體的棘突中間，前方為黃韌帶，后方為項(xiàng)韌帶。頸棘間韌帶的作用主要是保持頸椎椎體的穩(wěn)定和頭部的直立位置，防止頸椎過度前屈。頸棘間韌帶損傷的主要原因如下。

1.頸項(xiàng)部的慢性勞損　長期屈頸伏案工作是造成該病的主要原因；勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、用力過猛，或乘車途中突然停車的慣性沖力，造成頸棘間韌帶部分撕裂、出血、水腫等急性損傷，未經(jīng)治療或治療不當(dāng)而未痊愈，長此以往形成慢性勞損。

2.頸棘間韌帶的自身退變　頸棘間韌帶發(fā)育薄弱，纖維較短，在頻繁的頸部活動(dòng)中易于疲勞、損傷而退變，特別是中老年人容易發(fā)生萎縮或斷裂。

3.頸椎間盤退變　頸椎間盤是頸部椎體和棘突之間維持相互平衡的因素。如頸椎間盤髓核水分減少，彈性降低，纖維環(huán)破裂以及椎間隙變窄，均降低了頸棘間韌帶的穩(wěn)定性而易致?lián)p傷。

【臨床表現(xiàn)】　項(xiàng)部酸脹不適，疼痛可向項(xiàng)部兩側(cè)及后頭部放射，頭項(xiàng)部前屈位時(shí)癥狀加重，長期低頭工作、學(xué)習(xí)時(shí)癥狀出現(xiàn)或加重。病變棘突間隙或棘突壓痛。

【診斷與鑒別診斷】　臨床上可根據(jù)癥狀和體征，并結(jié)合X線檢查無明顯變化的特點(diǎn)即可診斷，對(duì)于外傷引起的發(fā)病者以及癥狀較重者，應(yīng)與骨折、腫瘤等進(jìn)行鑒別。

【治療】

1.神經(jīng)阻滯

進(jìn)針點(diǎn)：一般選擇棘間韌帶壓痛最明顯處。

方法：患者取坐位，頭稍向前屈。常規(guī)消毒，用5ml一次性注射器垂直進(jìn)針2～3cm，回抽無血和無腦脊液后，注入0.5%利多卡因1～2ml，或適當(dāng)加2mg地塞米松，邊注藥邊退針至皮下。注射后休息片刻，并禁止頸項(xiàng)做前屈活動(dòng)。本法療效甚佳。

2.推拿手技　早期采用手法較輕的揉、按、推、擦等法，以透熱為度；后期病位處可用彈撥法，再于督脈和膀胱經(jīng)處施以、揉、按壓法，以透熱為度。每日1次，10次為一個(gè)療程。