1985年世界衛(wèi)生組織將糖尿病分為胰島素依賴型（IDDM，1型）和非胰島素（NIDDM，2型）。按照1998年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)制訂的并在全世界廣泛使用的分類方法，將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病等四型。1型糖尿病和2型糖尿病最為常見(jiàn)。

1．1型糖尿病

1型糖尿病多發(fā)于兒童、青少年和年輕的成年人，在我國(guó)糖尿病患者中約占5%。發(fā)病較急，其癥狀為多飲、多食、多尿，體重減少，即“三多一少”的癥狀較為明顯。也有遺傳因素，就是第6號(hào)染色體短臂的組織相容性抗原（HLA）復(fù)合物有異常，其肽鏈上DQA鏈52位為精氨酸，呈對(duì)糖尿病的易感性。在此基礎(chǔ)上遇有病毒感染，誘發(fā)自身免疫，則使胰腺分泌胰島素的β 細(xì)胞被大量破壞，患者血液中抗谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、胰島細(xì)胞漿抗體（ICCA）、胰島細(xì)胞表面抗體（ICSA）及胰島素自身抗體（IAA）可呈陽(yáng)性，胰島素生成減少，這就是1型糖尿病胰島素依賴性的證據(jù)，也是必須依賴外源性胰島素終身治療的依據(jù)。

2．2型糖尿病

2型糖尿病多發(fā)于中老年人，占我國(guó)糖尿病患者的90%～95%。起病緩慢、隱匿、多呈肥胖，尤以腹部肥胖及超重者多見(jiàn)。其生活方式表現(xiàn)為“三多一少”，即肉類脂肪吃得多、主食類吃得多，勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)少，呈現(xiàn)為高脂、高糖、高能量及很少活動(dòng)的不健康生活方式為主要誘發(fā)因素，被稱為生活方式病，即“吃”出來(lái)的疾病。但有的患者因胰島素的利用出現(xiàn)障礙，從而無(wú)法代謝糖，產(chǎn)生胰島素抵抗并伴有胰島素相對(duì)不足。2型糖尿病也有遺傳因素。