三叉神經(jīng)痛，屬中醫(yī)“面痛”、“偏頭痛”范疇。是三叉神經(jīng)分支范圍內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性、短暫閃電樣、刀割樣、火灼樣疼痛，無感覺缺失等神經(jīng)功能障礙，檢查無異常的一種病癥。多發(fā)生于40歲以上，尤以女性為多。

【病因】　原因不明。中醫(yī)認(rèn)為病因與頭痛基本一致，多因風(fēng)寒、風(fēng)熱阻絡(luò)或肝火上逆、氣虛瘀阻等因所致。

【癥狀】　三叉神經(jīng)痛，僅限于三叉神經(jīng)感覺分布區(qū)內(nèi)。一般分為發(fā)作期和緩解期。發(fā)作期起病急驟，疼痛劇烈，為陣發(fā)性。痛如刀割、錐刺、火灼、電擊樣陣痛，其來去突然，持續(xù)時間僅幾秒至幾分鐘。頻率自1日數(shù)次至1分鐘多次。多深夜發(fā)作，可將患者在熟睡中痛醒。疼痛可因觸及面部某一點（如談笑、刷牙洗臉時）而誘發(fā)，該處稱為扳機(jī)點。通常多發(fā)于三叉神經(jīng)的第2支與第3支，單發(fā)于第1支者較少見。疼痛多于上下唇、鼻翼、眼眶等處開始向外放射。在發(fā)作數(shù)周或數(shù)月后?？勺孕芯徑鈹?shù)月至數(shù)年，即為緩解期。病程越長，發(fā)作愈益劇烈，緩解期愈益縮短。

【治療】

方一　印堂、前額、太陽、下關(guān)、翳明、風(fēng)池、承漿、人中、神門、合谷。治法：揉印堂穴3分鐘；分推前額34遍；按揉太陽、下關(guān)、翳明、風(fēng)池、承漿穴各2分鐘；掐、揉人中、神門穴各1～2分鐘；拿合谷穴3～5遍。每日按摩1次，至愈為止。附記：引自《按摩絕招》。加減：受風(fēng)寒引起疼痛、惡風(fēng)、寒熱、陣發(fā)性加劇者，加按揉風(fēng)門、大椎，拿內(nèi)關(guān)、外關(guān)；刀割樣疼痛、煩躁易怒、口渴、便秘者，加按揉胃俞，摩中脘，拿按支溝，點按內(nèi)庭，拿承山、豐隆；鉆刺樣疼痛、形體消瘦、顴紅升火、五心煩熱者，加揉按腎俞、志室、三陰交，揉氣海、太沖，拿內(nèi)關(guān)、外關(guān)，擦涌泉。

方二?、儆√?、攢竹、太陽、陽白、上關(guān)、合谷、睛明、絲竹空、風(fēng)池、上額；②瞳子髎、四白、下關(guān)、顴髎、翳風(fēng)、風(fēng)池、合谷；③頰車、人迎、聽會、承漿、地倉、神門、合谷。治法：隨證選方。第1支三叉神經(jīng)痛選用①組穴：揉印堂→風(fēng)池，并分推上額。第2支三叉神經(jīng)痛選用②組穴：揉瞳子髎→合谷諸穴。第2支三叉神經(jīng)痛選用③組穴：揉頰車→合谷諸穴。每次按摩20～30分鐘。每日按摩1次，至愈為止。附記：引自《穴位按摩除百病》。適用于三叉神經(jīng)痛。此法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、瀉火止痛之功，故用之多效。

方三?、贁€竹、陽白、魚腰穴；②四白、巨髎、顴髎；③承漿、頰車、下關(guān)穴。備用穴：印堂→太陽；眶上→外眥；側(cè)面→額下；鳩尾、上脘、中脘、下脘、水分、耳孔、頭維→后頂穴；陽溪、合谷、三間、商陽。

治法：常用手法有摩、擦、揉、按等。隨證選方。第1支疼痛取①組穴摩、揉；第2支疼痛選用②組穴摩、揉；第3支疼痛選用③組穴摩、揉。

患者仰臥。術(shù)者坐一側(cè)，雙手示指至小指分置于頭兩側(cè)相抱，用拇指末節(jié)指腹從印堂向兩側(cè)揉摩至太陽穴。點按1～2分鐘。兩拇指再回中線，分別沿眶上揉摩到外眥，然后逐次從中線開始向兩外側(cè)揉按面部直到額下。重點點按以上穴位。每次約5分鐘。

患者仰臥。術(shù)者立在頭側(cè)，雙手拇指置于劍突下的鳩尾穴處，其余4指分置腹部兩側(cè)，自上而下推揉上、中、下脘至水分穴。反復(fù)推揉3～5次。注意用力均勻、和緩。

患者坐位。術(shù)者立其后，兩手分置頭兩側(cè)，掌心貼耳，對按耳孔1～2分鐘；然后示指至小指經(jīng)兩側(cè)頭維穴向枕后按摩至后頂穴。反復(fù)3～5次。

患者正坐或臥位，伸前臂。術(shù)者左手托其右手腕，分別點按陽溪、合谷、商陽至有酸脹感為止。每日按摩1次，至愈為度。

附記：引自《實用家庭按摩》。適用于三叉神經(jīng)痛。避免寒熱刺激，注意保護(hù)面部，勿受風(fēng)寒。保持口腔衛(wèi)生。忌煙酒，勿食刺激性食物。

方四　頰車、翳風(fēng)、聽宮、聽會、耳門、太陽、人中、顴髎、下關(guān)、合谷、外關(guān)、承漿。治法：患者仰臥位，醫(yī)者坐于患側(cè)頭頂端，施一指禪于患者面部，以上諸穴為重點，約8分鐘。指揉以上俞穴約3分鐘，重點揉翳風(fēng)、頰車、下關(guān)諸穴。點按以上諸穴，以酸脹為度。施大魚際揉于患者面部，約3分鐘。拿外關(guān)、合谷，以酸脹為度。每日按摩1次，至愈為度。附記：引自《外治匯要》（二）。王啟才經(jīng)驗方。適用于三叉神經(jīng)痛。每日治療1次。筆者臨床驗證15例，全部獲效，其中痊愈3例，顯效7例，有效5例。