【目的】　母乳是嬰兒最理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)是最合理、最科學的喂養(yǎng)方式。國際衛(wèi)生組織大力提倡母乳喂養(yǎng)。

【哺乳程序及護理要點】

1.哺乳前準備

（1）母親準備：母親洗手，清潔乳頭。

（2）物品準備：椅子、小凳子、小毛巾或面巾紙。

（3）小兒準備：給小兒換好尿布，檢查小兒是否腹脹。

2.哺乳方法及護理

（1）促進乳汁分泌：母嬰均無異常的條件下，30min內(nèi)即可將新生兒裸體置于母親胸前進行皮膚接觸，吸吮雙側乳房；母嬰同室，促進母親乳汁早分泌、多分泌。

（2）喂乳次數(shù)：滿月前，按需哺乳，滿月之后定時喂養(yǎng)；2個月內(nèi)3h1次，夜間停哺1次，晝夜6～7次；3～5個月，適當延長喂奶間隔時間，每日5～6次，每次哺乳時間為15～20min。

（3）喂乳方法：①哺乳前，先做好清潔準備工作。采取舒適體位，即坐位，哺乳一側的腳稍抬高（置一小凳子于腳下）。抱嬰兒于斜坐位，使其頭、肩部枕于母親哺乳側肘彎處。②用乳頭觸碰小兒的口角，使嬰兒張口含住乳頭及大部分乳暈且不致堵塞鼻孔；母親另一手拇指和另四指分別放在乳房的上、下方，喂哺時將整個乳房托起（圖5-1）。③觀察小兒吸吮及吞咽情況。當乳汁流出過急時，可采取示指、中指輕夾乳暈兩旁呈“剪刀式”喂哺姿勢（圖5-2）。④哺乳結束時輕按嬰兒下頦退出乳頭，擦凈嬰兒口邊乳汁。⑤哺乳后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側臥位3～5min，以防溢乳。

3.乳母護理

（1）乳母每日需有足夠的能量和水。食物富有蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，湯類食物有利于乳汁分泌，不宜飲酒及食用辛辣食物。

（2）乳母應多曬太陽，呼吸新鮮空氣，保持精神愉快；生活規(guī)律，保證充足的睡眠和適量的活動。

（3）乳母要經(jīng)常洗澡，勤換內(nèi)衣，每日清洗乳房，防乳汁漏出墊用小毛巾每日應清潔更換數(shù)次，每日煮沸消毒1次。

【注意事項】

1.嬰兒滿月前，按需哺乳，滿月之后定時喂養(yǎng)。2個月內(nèi)3h1次，晝夜7～8次；3～4個月，大約每日6次，每次哺乳時間為15～20min。

圖5-1　正確含接姿勢

圖5-2　“剪刀式”喂哺姿勢

2.在哺乳時，母親應注意防止乳房阻塞嬰兒的口鼻，以免發(fā)生窒息。

3.母親哺乳結束時輕按嬰兒下頦退出乳頭，避免在口腔負壓情況下拉出乳頭造成局部疼痛及皮膚損傷。

4.能聽到嬰兒吸吮后咽奶聲、喂乳完畢后安靜、排便正常、小兒體重按正常速度增長是乳汁充足的表現(xiàn)，否則為乳汁分泌不足，應積極查找原因。

【要點小結】

1.小兒開奶的時間和哺乳間隔時間。

2.如何觀察乳量是否充足。

3.哺喂母乳的注意事項。