辨證條理化
中醫(yī)學最根本的原則是“整體觀念”和“辨證施治”,針灸學作為中醫(yī)學的重要組成部分,也脫離不了這兩個原則。但長期以來,針灸在臨床上逐漸向經(jīng)驗醫(yī)學的方向發(fā)展,許多醫(yī)生都在使用“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的方法,逐漸使針灸與傳統(tǒng)的中醫(yī)理論脫節(jié)。腹針療法是以中醫(yī)的理、法、方、穴,通過在腹部進行針刺調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡治療全身疾病的一種新方法,它用中醫(yī)整體觀念的理論指導臨床,將“從調(diào)理臟腑入手,兼顧經(jīng)脈局部”作為腹針療法的辨證特點。在總結(jié)前人針灸學經(jīng)驗的基礎上提出了“用針之道,立法為先,操術(shù)次之,爾后機變”的治療方法。在臨證時要求“先從診斷入手,再看辨證妥否,爾后操作勿躁,依情再作加減”。強調(diào)把腹針構(gòu)架在中醫(yī)學的基礎上發(fā)展,突出“辨證施治”和“治病必求于本”的學術(shù)思想,用中醫(yī)的理、法、方、穴,通過針刺腹部最大限度地激發(fā)神闕系統(tǒng)及人體經(jīng)絡系統(tǒng)自我調(diào)控的潛能,使內(nèi)臟逐漸趨于穩(wěn)態(tài)來治療全身疾病。一般而言,只要能臨證悉變,依理施法,便有較廣的適應證和較好的療效。因此,較好地體現(xiàn)了中醫(yī)“整體現(xiàn)念、辨證施治”的基本特色。
腹針理論認為,“經(jīng)絡內(nèi)屬臟腑,外絡四肢百骸”。因此,臟腑和經(jīng)脈是一個統(tǒng)一的系統(tǒng),即臟腑經(jīng)絡系統(tǒng)。在臟腑經(jīng)絡系統(tǒng)的理論中,臟腑是經(jīng)絡的內(nèi)核,四肢百骸是臟腑的外延,而經(jīng)絡則是連接兩者之間的網(wǎng)絡。用這種理論來指導臨床,使許多中醫(yī)的理論在腹針中得到了很好的應用?!罢龤獯鎯?nèi),邪不可干”,即臟腑的功能正常就不會受到病邪的傷害,而慢性病和疑難病的一個共同特點便是“久病及里”“久病必虛”,因此腹針療法提出了“用針之道,立法為先,操術(shù)次之,爾后機變”的主張,強調(diào)“從調(diào)理臟腑入手”來治療疾病。例如,頸椎骨質(zhì)增生是一種老年退行性病變,多因脾腎兩虛、氣血不足、營衛(wèi)不固、風寒濕邪乘虛而入,積久而成的疾病,臨床辨證應當治病必求于本,從調(diào)理脾腎入手。腹針治療頸椎骨質(zhì)增生的基本處方是中脘、關(guān)元、商曲(雙側(cè))、滑肉門(雙側(cè))。其中中脘和關(guān)元深刺,商曲淺刺,滑肉門中刺,便是用了這樣的原理。
在腹針的理論中同一穴位針刺的深淺不同會影響不同的系統(tǒng),深刺中脘有健脾的作用,深刺關(guān)元有補腎的功能,兩穴配合可以使脾、腎的功能得到調(diào)整,恢復人體內(nèi)臟的穩(wěn)態(tài)。而商曲淺刺可以改善頸部的血液循環(huán)很快使頸部的疼痛癥狀緩解,滑肉門中刺有通調(diào)經(jīng)脈的作用,促進肩部的血液循環(huán)。這樣不僅能使疾病的癥狀很快改善而且療效穩(wěn)定,在短時間內(nèi)便能取得很好的效果。在此處方的基礎上根據(jù)頸椎骨質(zhì)增生的不同類型進行加減,便可成為治療多種類型頸椎病的基本處方,如加石關(guān)為治療神經(jīng)根型頸椎病的基本處方;加下脘為治療椎動脈型頸椎病的基本處方;加氣旁(左)(筆者經(jīng)驗穴位于氣海旁開5分)為治療交感型頸椎病的基本處方。只要診斷準確并有序地進行靈活的加減,就能取得良好的療效。
任何疾病在臨床的表現(xiàn)都是多樣的,在臨床上不可能見到許多癥狀完全相同的患者,這是人體個體差異決定的,這就需要在臨床上根據(jù)患者的癥狀進行相對的處理,這便是中醫(yī)理論中的辨證論治。人體是一個復雜的機體,因此在臨床辨證時缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生很難把握。腹針療法根據(jù)腹部經(jīng)絡的特點進行了規(guī)定,對任何一種疾病的癥狀都可以在相應的穴位處得到調(diào)整,使針灸辨證論治的方法更直觀、更有條理,不僅初學者比較容易掌握,而且為針灸臨床研究提供了一種有價值的參考。
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