20世紀(jì)80年代以來，臨床醫(yī)療模式發(fā)生了根本改變，臨床醫(yī)生實(shí)際上都在自覺或不自覺地參與到這場變革中去。從長期以來以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰C據(jù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療模式，即循證醫(yī)學(xué)。例如硝苯地平用于高血壓治療，由于其降壓效果以及對肝腎功能無影響，因此長期以來，都認(rèn)為是一種安全有效的降壓藥物，從而被廣泛應(yīng)用。也有將其用于治療急性心肌梗死以及心力衰竭。但經(jīng)過多個RCTs的分析表明，硝苯地平雖然能有效地降低血壓，但是可增加病人發(fā)生心肌梗死以及死亡的風(fēng)險。一種已經(jīng)廣泛使用了20多年的藥物，最終才被人們認(rèn)識到其安全性存在問題。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)使人們過多迷信個別專家的所謂“經(jīng)驗(yàn)”，而忽視了知識更新，認(rèn)為他們的經(jīng)驗(yàn)是金科玉律無法更改。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式的臨床研究因缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲蟹椒ūＷC，其結(jié)論常帶有偏差，有時甚至出現(xiàn)來源于專家、文獻(xiàn)、個人經(jīng)驗(yàn)、講座的意見有嚴(yán)重的分歧，而醫(yī)生可能會輕信某權(quán)威專家的意見，最終導(dǎo)致嚴(yán)重錯誤的臨床決策。而循證醫(yī)學(xué)要求臨床工作者必須清楚各種診療手段是否有證據(jù)，以及證據(jù)的力度如何，這是循證醫(yī)學(xué)的精髓所在。循證醫(yī)學(xué)根據(jù)證據(jù)的力度不同，把各種臨床研究劃分為不同的推薦等級，臨床醫(yī)生根據(jù)不同的推薦等級，可以作出臨床決策。推薦等級高的研究結(jié)論要給予優(yōu)先考慮；對于新的治療手段，如果其論證強(qiáng)度足夠，臨床工作可以考慮采納；對于結(jié)論出現(xiàn)矛盾的研究，也要看哪一方的證據(jù)更充分。只有這樣才能規(guī)范臨床行為，使患者得到最佳的醫(yī)療服務(wù)。因此，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變將是本世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)的一場深刻變革，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。