引起便秘的精神心理因素不可小視。便秘者本身的過分焦慮、人際關(guān)系緊張以及生活中長久的焦慮、憂郁、恐怖、偏執(zhí)和不快，在慢性便秘發(fā)病中起著很大的作用。心理障礙可能通過抑制自主神經(jīng)對結(jié)腸的支配而引起便秘。情緒緊張、憂郁焦慮，注意力高度集中于某項工作，或受到精神上強(qiáng)烈刺激時，都會使便意消失，形成習(xí)慣性便秘，精神心理因素是直腸便秘形成的主要原因。精神心理因素還可通過大腦皮質(zhì)影響下丘腦和自主神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是副交感神經(jīng)，使腸管張力蠕動減弱，胃腸道分泌消化液減少，從而發(fā)生便秘。

人在一定的內(nèi)外環(huán)境刺激下，伴隨著情緒波動，發(fā)生一系列生理變化。長期精神緊張不安，憂郁焦慮，沮喪恐懼的情緒，都能通過神經(jīng)系統(tǒng)影響胃腸道的運動和分泌功能，引起胃腸動力性疾病和功能紊亂，如腸道易激綜合征就是常見的一種。腸易激綜合征是胃腸道最常見的功能性疾病，臨床以腹痛、腹脹、大便習(xí)慣改變等癥狀為主要表現(xiàn)，對其病因尚不十分清楚，也缺乏特效的治療方法。腸易激綜合征可發(fā)生任何年齡，以20－50歲為多見，女性略多于男性，在消化內(nèi)科門診中占40%～70%，而實際患者數(shù)遠(yuǎn)高于就醫(yī)人數(shù)。腸易激惹綜合征的病因與精神因素、環(huán)境刺激、遺傳因素、食物、藥物、神經(jīng)內(nèi)分泌的改變、感染等有關(guān)，有報道稱腸易激惹綜合征約有45%因精神因素誘發(fā)。腸易激惹綜合征的臨床癥狀無特異性，以腹痛、腹脹、腹瀉、便秘、黏液便等為消化道主要癥狀，半數(shù)以上伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)和精神癥狀，如心慌、心悸、乏力、多汗、失眠、焦慮等。以便秘為主的結(jié)腸痙攣型表現(xiàn)為下腹部疼痛，尤以左下腹為甚，痙攣、腹痛為陣發(fā)性，糞便多堅硬干燥。大便前及冷食后加重，多于晨起4～5時出現(xiàn)。排便困難與里急癥狀也很常見，近半數(shù)患者腹部癥狀于排便后消失。此外也可伴有食管運動異常所致的胸痛、吞咽困難；胃運動異常而致惡心、呃逆、早飽；左季肋部和左肩部疼痛的脾曲綜合征等?；颊叩娘嬍硲?yīng)以清淡、易消化、富有營養(yǎng)為宜，多吃含有維生素和膳食纖維的水果、蔬菜，忌過冷、過熱和辛辣刺激性食物。

腸道易激綜合征和個人情緒的改變有極大關(guān)系，最初誘發(fā)這種病的原因，患者可能已遺忘，但是當(dāng)某些癥狀發(fā)展得很明顯時，或病情趨向嚴(yán)重時，卻總能在心理方面找到一些致病因素。例如，對消化道疾病的恐懼心理、學(xué)習(xí)工作遇到挫折時過度焦慮緊張、個人情感上受到創(chuàng)傷、家庭不和睦等，這些消極心理因素的持久或強(qiáng)烈，很容易引起自主神經(jīng)功能的紊亂。有人曾用腸腔壓力描記方法檢查患者，證實焦慮、憤怒、對抗、抑郁、懼怕等情緒反應(yīng)能影響自主神經(jīng)功能而使結(jié)腸張力改變和內(nèi)分泌失調(diào)。如激動和對抗情緒下可使乙狀結(jié)腸收縮增強(qiáng)，患者大多數(shù)發(fā)生結(jié)腸痙攣、便秘和結(jié)腸絞痛；消沉失望的情緒常伴有乙狀結(jié)腸收縮減弱和黏液分泌增多，患者多發(fā)生黏液性腹瀉。同時，患有腸道易激綜合征的患者常伴有頭痛、頭暈、多夢、失眠、易激動、焦慮、抑郁等神經(jīng)精神癥狀。這些既是原因又是結(jié)果，互為轉(zhuǎn)化，易形成惡性循環(huán)，所以患者時常復(fù)發(fā)無法痊愈。只有在精神上逐漸解脫“過敏”，患者才能夠真正治愈。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志不暢，郁思?xì)饨Y(jié)，一則思慮傷脾，脾氣不足，則氣虛而傳送無力；二則氣郁傷肝，肝氣失于調(diào)暢，氣機(jī)壅滯，則“氣內(nèi)滯而物不行”，或氣郁日久化火，火邪傷津，亦可使腸道失潤，最終都會使大腸的氣機(jī)紊亂，通降失常，傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，不得下行，從而發(fā)生便秘。

夫妻恩愛是中老年人心情愉快的一個重要條件，伴侶感是中老年人夫妻關(guān)系的核心內(nèi)容，也是防治中老年人便秘的一帖良藥。中老年人要堅持參加適當(dāng)?shù)幕顒?，包括家?wù)活動、生產(chǎn)活動、體育鍛煉、腦力勞動以及釣魚、集郵、養(yǎng)花、旅游、書法、繪畫、聽?wèi)虻雀鞣N健身和休閑娛樂活動。參加適當(dāng)?shù)幕顒涌墒咕裼兴耐?，生活感到充實，振奮精神，有利于身心健康。