問(wèn)題231：在什么情況下要做胃鏡檢查？

答：胃鏡（內(nèi)窺鏡）檢查是借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃和十二指腸的病變。胃鏡檢查能直接觀察到被檢查部位的真實(shí)情況，并可對(duì)可疑病變部位進(jìn)行病理活檢及細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步明確診斷，是上消化道病變的首選檢查方法。目前臨床上最先進(jìn)的胃鏡是電子胃鏡。電子胃鏡具有影像質(zhì)量好、屏幕畫面大、圖像清晰、分辨率高、鏡身纖細(xì)柔軟、彎曲角度大、操作靈活等優(yōu)點(diǎn)，有利于診斷和開(kāi)展各種內(nèi)鏡下治療，并有儲(chǔ)存、錄像、攝影等多種功能，便于會(huì)診及資料保存。下列情況適用胃鏡檢查：（1）上腹疼痛，或輕或重，特別是病程較長(zhǎng)者和50歲以上的患者。（2）原因不明的食欲減退和體重減輕者。（3）嘔血或有黑便的病人。（4）上腹部有包塊。（5）吞咽不利或進(jìn)食時(shí)有阻塞感。（6）已診斷為萎縮性胃炎者。（7）潰瘍病患者，胃鏡能清楚了解潰瘍的部位、大小、有無(wú)活動(dòng)性出血等，還能同時(shí)檢測(cè)胃內(nèi)有無(wú)幽門螺桿菌感染，給徹底治療幽門螺桿菌感染提供依據(jù)。治療后復(fù)查胃鏡，可以了解治療的效果。（8）胃及十二指腸息肉患者做胃鏡加活檢能確診良、惡性病變。通過(guò)胃鏡還可進(jìn)行有效的治療，免去開(kāi)刀之苦。（9）胃手術(shù)后患者行胃鏡檢查能及早發(fā)現(xiàn)可能存在的癌變。（10）反酸、燒心的病人通過(guò)胃鏡能了解有無(wú)食管炎及其范圍、性質(zhì)、嚴(yán)重程度。（11）身體其他部位發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移癌需尋找原發(fā)病灶者。（12）吞下了異物，如別針、扣子、戒指、鋼針、鑰匙、棗核、魚(yú)刺、項(xiàng)鏈者，通過(guò)胃鏡及配套工具可以取出而不必手術(shù)。（13）有癌癥家族史、胃癌、食管癌高發(fā)地區(qū)的人應(yīng)做胃鏡常規(guī)體檢。