本篇敘述了五種體質(zhì)所發(fā)生的五種病變，由于人的皮膚、肌肉、骨骼和五臟的差異，所發(fā)的疾病也有所不同。

黃帝問(wèn)于少俞說(shuō)：“我聽(tīng)說(shuō)所有疾病的產(chǎn)生，都是風(fēng)雨寒暑從身體以外的入侵而引起的，病邪之氣沿著毫毛進(jìn)入腠理，有的能夠從表皮再散出，有的則滯留在體內(nèi)，有的發(fā)為風(fēng)腫汗出，有的成為消癉病，有的發(fā)為寒熱，有的成為留痹，有的成為積聚五變病。各種邪氣在體內(nèi)散發(fā)彌漫之后，會(huì)導(dǎo)致無(wú)數(shù)的病癥，這其中有什么原因呢？那些同時(shí)得病，但有的人患了這種病，有的人患了那種病，這難道是上天所安排的風(fēng)邪嗎？它們有何不同呢？”

少俞說(shuō)：“自然界的風(fēng)邪，并不是只侵襲于某個(gè)人，凡是冒犯它的，就會(huì)得病，凡是避開(kāi)它的，就不會(huì)患病，不是風(fēng)邪故意傷人，而是人們觸犯了風(fēng)邪才發(fā)病的?！?/p>

黃帝說(shuō)：“有的人同時(shí)遭遇風(fēng)邪，又同時(shí)得病，但病癥的表現(xiàn)卻不相同，我想了解其中的緣由?！?/span>

少俞說(shuō)：“這個(gè)問(wèn)題很好！我請(qǐng)拿匠人伐木來(lái)比喻。匠人拿著很鋒利的刀斧，去砍削木材，而木材有陰面、陽(yáng)面，其堅(jiān)硬與脆薄也不同。木材堅(jiān)硬的地方，不易被砍削，脆弱的部分，就松散而易砍削，遇到樹(shù)木的關(guān)節(jié)部位，刀斧就容易被損傷而缺口。即使在同一木材中，也有堅(jiān)脆的不同，脆弱的就易砍伐，堅(jiān)硬的就不易砍削。何況不同的木材其皮的厚薄，水分的多少肯定不同。樹(shù)木中開(kāi)花早先長(zhǎng)葉子的，遇到春霜烈風(fēng)，就會(huì)花落葉萎；質(zhì)脆皮薄的樹(shù)木，如果久經(jīng)烈日暴曬或大旱，其枝條樹(shù)葉就會(huì)少汁而枯萎；如果遇到長(zhǎng)期陰雨連綿的天氣，就會(huì)使皮薄、水分多的樹(shù)木的樹(shù)皮潰爛滲水；假若突起狂風(fēng)，就會(huì)使剛脆的樹(shù)木樹(shù)枝折斷；假使秋季嚴(yán)霜而且大風(fēng)，就會(huì)使剛脆的樹(shù)木根搖葉落。以上五種自然現(xiàn)象對(duì)樹(shù)木造成的傷害程度和原因都各不相同，何況是人？”

黃帝說(shuō)：“將人與樹(shù)木相比較，兩者之間有什么區(qū)別呢？”

少俞說(shuō)：“樹(shù)木的損傷，主要在于樹(shù)枝折傷，對(duì)于那些樹(shù)枝堅(jiān)實(shí)的，就未必會(huì)受到損傷。有的人骨節(jié)、皮膚、腠理不堅(jiān)固，才會(huì)為虛邪賊風(fēng)所侵?jǐn)_而稽留，所以才容易得病?！?/p>

黃帝說(shuō)：“對(duì)于?；硷L(fēng)厥病，漉漉出汗，醫(yī)師應(yīng)該怎樣從外表觀察呢？”

少俞回答說(shuō)：“肌肉不堅(jiān)固，腠理疏松的人，就容易被賊風(fēng)侵襲而患風(fēng)病?！?/p>

黃帝說(shuō)：“用什么方法來(lái)觀察肌肉是否堅(jiān)固呢？”

少俞回答說(shuō)：“肉軟而且沒(méi)有膚紋，就說(shuō)明肌肉不堅(jiān)實(shí)；皮膚粗糙疏松而不致密，那么腠理就松散，這就是其大概的情況?！?/p>

黃帝說(shuō)：“?；枷D病的人，怎樣候察呢？”

少俞回答說(shuō)：“五臟都很脆弱的人，就易患消癉病。

黃帝說(shuō)：“怎樣才能判斷人的五臟脆弱呢？”

少俞回答說(shuō)：“五臟柔弱的人，性情必定暴躁，性情暴躁就會(huì)多怒，這樣，本來(lái)就柔弱的五臟，更容易受到傷害了。”

黃帝說(shuō)：“又怎樣觀察內(nèi)臟的柔弱與剛強(qiáng)呢？”

少俞回答說(shuō)：“性情剛烈而五臟柔弱的人，皮膚薄弱，眼珠生得很堅(jiān)固深入，瞪目豎眉，性格剛暴。這類人易多怒，怒則氣上逆，氣上逆之后，便積聚于胸中，以致滯留血?dú)?，擴(kuò)張皮膚肌肉，從而使血脈通行不利而生郁熱，郁熱消灼肌膚，便形成消癉病?！?/p>

黃帝說(shuō)：“如何察知?；己疅岵〉娜四?？”

少俞回答說(shuō)：“凡是骨骼小而肌肉脆弱的人，容易患寒熱病?！?/p>

黃帝說(shuō)：“怎樣觀察骨骼的大小、肌肉的堅(jiān)脆、氣色的不同呢？”

少俞回答說(shuō)：“面部顴骨是人體骨骼的基本標(biāo)志。顴骨大的人，骨骼就大，顴骨小的人，骨骼就小。凡是皮膚薄弱，肌肉無(wú)隆起，臂膊柔弱無(wú)力，下巴部位的氣色晦暗無(wú)神，與天庭的氣色一樣，就像蒙了一層污垢，和常人很不同的人，這就是其特征。而臂部肌肉薄弱的人，其骨髓也必不充實(shí)，因此?；己疅岵　！?/p>

黃帝說(shuō)：“哪種人容易患痹病呢？”

人的體質(zhì)不同，容易得的疾病也不同。人得病的原理與樹(shù)木的變化很相似。

樹(shù)木中開(kāi)花早或先長(zhǎng)葉子的，遇到春霜烈風(fēng)，就會(huì)花落葉萎。

質(zhì)脆皮薄的樹(shù)木，如果長(zhǎng)期遇到烈日暴曬或大旱，其枝條樹(shù)葉就會(huì)少汁而枯萎。

如果遇到長(zhǎng)期陰雨連綿的天氣，就會(huì)使皮薄、水分多的樹(shù)木的樹(shù)皮潰爛滲水。

假若突起狂風(fēng)，就會(huì)使剛脆的樹(shù)木樹(shù)枝折斷。

假使秋季嚴(yán)霜而且大風(fēng)，就會(huì)使樹(shù)木根搖葉落。

風(fēng)病肌肉不堅(jiān)固，腠理疏松的人，就容易被賊風(fēng)侵襲而患風(fēng)病。

消癉病五臟都很脆弱的人，就易患消癉病。

寒熱病骨骼小而肌肉脆弱的人，容易患寒熱病。

痹病皮膚紋理粗糙而肌肉不堅(jiān)實(shí)的人，就容易患痹病。

積聚病肌肉不堅(jiān)實(shí)而濕潤(rùn)的人，容易使邪氣滯留而形成積聚病。

少俞回答說(shuō)：“皮膚紋理粗糙而肌肉不堅(jiān)實(shí)的人，就容易患痹病?！?/p>

黃帝說(shuō)：“痹病的部位有的高有的低，應(yīng)怎樣候察？”

少俞回答說(shuō)：“要知道痹病部位的高低，應(yīng)觀察各部位的虛實(shí)情況?！?/p>

黃帝說(shuō)：“對(duì)于?；寄c中積聚病的人，應(yīng)該怎樣候察呢？”

少俞回答說(shuō)：“皮膚薄弱而不潤(rùn)澤，肌肉不堅(jiān)實(shí)而微濕潤(rùn)的人，腸胃功能就異常，因而容易使邪氣滯留而形成積聚病。如果飲食寒溫不調(diào)，只有稍微侵犯邪氣脾胃，就會(huì)蓄積停留，從而形成較重的積聚病?！?/p>

黃帝說(shuō)：“對(duì)于如何從外部表現(xiàn)來(lái)診察疾病變化，我已經(jīng)懂得了，但還想聽(tīng)聽(tīng)疾病與時(shí)令的關(guān)系?！?/span>

少俞回答說(shuō)：“首先要確知整年的氣候概況，然后再了解各時(shí)令的氣候。如果氣候?qū)χ委熂膊∮幸妫蔷腿菀字斡?；反之，如果氣候變化不利于疾病的治療，那么疾病就不易治愈。有時(shí)時(shí)令的氣候變化并不強(qiáng)烈，但因該年的氣候?qū)θ梭w也有影響，可引起發(fā)病。這就是因各人的體質(zhì)不同而引發(fā)的不同病變，以上就是五變的綱紀(jì)?！?/p>