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        肝不藏血,血熱妄行

        時(shí)間:2023-04-18 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:李可認(rèn)為,血證初期,多見(jiàn)肝不藏血,血熱妄行。現(xiàn)附驗(yàn)案,以為佐證。乳衄 劉某,女,34歲。雙乳房憋脹竄痛半年多,漸見(jiàn)乳頭內(nèi)陷,乳房萎縮。擠壓乳房有黏稠之黃臭液及鮮血溢出。近來(lái)乳衄頻發(fā),變?yōu)橛袗撼粑吨谘?,每次可淹濕一條毛巾。曾去省醫(yī)院檢查,不能確診,建議手術(shù)切除雙乳,免除后患。當(dāng)屬肝郁化火、化毒,治以丹梔逍遙合四妙散加味,疏肝解郁、解毒化濕、通絡(luò)化瘀。7劑后血止、帶減,10劑后諸證悉除。

        李可認(rèn)為,血證初期,多見(jiàn)肝不藏血,血熱妄行。證見(jiàn)血上溢或下出,勢(shì)急量多,面赤氣粗,暴躁易怒,頭暈脅痛,口苦脈弦數(shù)。以丹梔逍遙散舒肝之郁,炙枇杷葉30g清金制木;生地黃、阿膠,滋水涵木、涼血養(yǎng)血、止血柔肝;赭石降氣抑火平木;梔子炒炭減其苦寒之性,又能入血瀉火而止血;煨姜易姜炭3g以護(hù)胃氣;加三七粉6g吞服,止血化瘀不留瘀,最是血證妙藥(126頁(yè))?,F(xiàn)附驗(yàn)案,以為佐證。

        乳衄 劉某,女,34歲。雙乳房憋脹竄痛半年多,漸見(jiàn)乳頭內(nèi)陷,乳房萎縮。擠壓乳房有黏稠之黃臭液及鮮血溢出。近來(lái)乳衄頻發(fā),變?yōu)橛袗撼粑吨谘?,每次可淹濕一條毛巾。兼見(jiàn)脅肋脹痛,帶多黃臭。曾去省醫(yī)院檢查,不能確診,建議手術(shù)切除雙乳,免除后患。邀李氏商治,詢(xún)知病由長(zhǎng)期氣惱所致,診脈弦。七情內(nèi)傷,肝失疏泄,五志過(guò)極化火、化毒。擬疏肝解郁,通絡(luò)化瘀,解毒化濕為治:柴胡15g,歸、芍、茯苓、白術(shù)各30g,牡丹皮15g,梔子10g,酒炒龍膽10g,薏苡仁30g,蒼術(shù)、黃柏、川牛膝、橘絡(luò)、炮甲珠、路路通、甘草各10g,漏蘆12g,蒲公英90g,連翹、王不留行各30g,貫眾炭5g研粉沖服,車(chē)前子10g(包),鮮姜10片,棗10枚,10劑。二診:服7劑后出血止,帶亦減。10劑服完諸證悉除,且內(nèi)陷萎縮之雙乳亦漸形豐滿(mǎn),2年后生一子(119頁(yè))。

        【按】此由氣惱所致,證見(jiàn)乳房憋脹竄痛,乳衄頻發(fā)惡臭之黑血,帶多黃臭。當(dāng)屬肝郁化火、化毒,治以丹梔逍遙合四妙散加味,疏肝解郁、解毒化濕、通絡(luò)化瘀。7劑后血止、帶減,10劑后諸證悉除。

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