有個慢性腎病的病人，稍微勞累，雙腿就水腫，用手一按一個坑，小便也無力排出，必須要休息好幾天才能恢復。有一次因為與家人吵架，加上連續(xù)熬夜，腿部就開始水腫，進而全身腫脹，小便不暢，服用利尿劑，尿量也沒有大的增加，所以腫脹依然消退不明顯。他便想找中醫(yī)調(diào)調(diào)。

爺爺說，指月，你看為什么用利尿藥并不能很暢快地把尿利下來，難道利尿藥不能利尿嗎？

小指月說，上次有個肝硬化腹水的病人，醫(yī)院一直用健脾利水藥，水腫遲遲不消。爺爺看他舌苔水滑淡胖，便把五苓散的能利水的豬苓、澤瀉去掉，直接換上大劑量黃芪（80克），結(jié)果服藥后小便就很暢快，幾天腫勢就消退了。不利水卻能達到利水的效果，完全得益于膀胱氣化，氣足則水行。

爺爺說，沒錯，正虛不運藥，空有利水的金剛鉆藥物，也沒法發(fā)揮療效。正如武器雖好，可沒有運輸武器的裝甲車，不能運送到位也沒用。而運送人體藥物的裝甲車就是脾胃中氣。

爺爺便教病人服食黃芪鯉魚湯，作為食療，既有補氣利水之效，又無傷陰耗氣之弊，病人連服十日，尿量增加，腫勢漸漸消去。從此不敢再過度操勞。

小指月說，爺爺，黃芪鯉魚湯是如何退水腫的？

爺爺說，自古以來，世人都知道用鯉魚來做藥膳，能夠利水消腫，這時配進黃芪、赤小豆，能明顯補氣利水，生姜和砂仁可以和胃降逆，病人服食既有開胃益氣之利，又無利尿傷陰之弊，所以此方乃上乘食療方也。

隨后小指月在小筆記本中記道：

聶莉芳經(jīng)驗：鯉魚湯治療水腫在《肘后方》《千金要方》等醫(yī)籍中已有記載。一般多以鯉魚為君，輔以茯苓、白術、澤瀉之屬，用于健脾利濕消腫。黃芪鯉魚湯組成為鯉魚一尾（半斤重），黃芪30克，赤小豆30克，砂仁10克，生姜10克，先以適量水煎藥，30分鐘后將去內(nèi)臟并洗凈后的鯉魚放入藥鍋內(nèi)，魚藥同煎，不得入鹽，開鍋后以文火燉40分鐘，取出即得。

本方為食療方，可配合藥物治療。適用于脾腎氣陰兩虛，以氣虛為主，水濕內(nèi)停的腎病水腫病人。臨床表現(xiàn)為肢體水腫，尿少色清，神疲乏力，大便溏薄，納差嘔惡，舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈沉弱。病人水腫較甚時，應在服用利水中藥的同時配合本方。一旦腫退或留有微腫時，則可單進本方以善后調(diào)理。方中黃芪在水腫明顯期應以生者為宜，轉(zhuǎn)入恢復期則以炙黃芪為佳。

余曾治一中年女性腎病水腫病人，全身水腫，尿少8年余，并伴有神疲乏力、腹脹便溏、納差嘔惡之癥，入院后經(jīng)較長時間運用健脾利水方劑，尿量漸增，出院時仍有微腫、乏力。囑其間斷服用補中益氣湯，并常服黃芪鯉魚湯。后病人函告，出院后4個月中遵囑服藥，僅鯉魚就吃了40余斤，不但腫消神振，且體力恢復較好，復查有關血尿或腎功能指標亦轉(zhuǎn)正常。