案例

董某，女，48歲。

［初診］1981年3月18日?；几稍锞C合征多年，口眼干燥，兩脈細滑且數(shù)，舌紅，苔白糙老，小溲黃赤，面色暗濁，胸腹痞滿。

治法：養(yǎng)陰清熱，活血化瘀。

處方：熟地黃30克，山藥10克，枸杞子15克，牡丹皮10克，楮實子15克，桑寄生20克，茜草10克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［二診］1981年4月8日。諸癥同前，用涼血活絡方法。赤芍10克，紫草6克，牡丹皮6克，柴胡6克，炒地榆6克，絲瓜絡10克，桑枝20克，片姜黃6克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［三診］1981年5月20日?？谘鄹稍锷詼p，脈細數(shù)，舌紅苔少，前方加減。葛根10克，升麻10克，柴胡6克，熟地黃20克，山藥10克，赤芍10克，紫草10克，片姜黃6克，炒地榆10克，楮實子10克，茜草10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［四診］1984年10月8日?；伎谘鄹稍锞C合征已久，兩脈細小弦數(shù)，全屬血虛陰傷，陰虛則陽亢，用瀉南補北、活血通絡方法。生地黃10克，沙參10克，麥冬10克，赤芍10克，丹參10克，白頭翁10克，炒地龍10克，焦三仙各10克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［五診］1984年10月22日。口眼干燥，皮膚紫癜，脈細數(shù)，用滋陰涼血化斑方法。生地黃10克，玄參20克，牡丹皮10克，赤芍10克，麥冬10克，生地榆10克，炒槐米10克，茜草10克，知母10克，炙甘草6克。10劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［六診］1984年12月17日。皮膚紫癜消退，口眼干燥，形體消瘦，舌紅且干，苔白垢膩，兩脈細數(shù)，胸脘堵悶，食少，擬養(yǎng)血育陰，調(diào)暢氣機。墨旱蓮10克，女貞子10克，生地黃10克，麥冬10克，北沙參10克，玉竹10克，赤芍10克，五味子10克，香附10克，郁金6克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［七診］1985年1月7日。胸脘堵悶及目干減輕，陰分不足，虛熱上擾，津液衰少，仍口干舌燥，用甘寒育陰方法。生地黃10克，沙參10克，天冬10克，麥冬10克，天花粉10克，知母10克，茜草10克，赤芍10克，生牡蠣（先煎）30克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

［八診］1985年1月21日。近日感冒，咽癢咳嗽，脈象滑數(shù)，舌苔白而干燥，陰分不足，熱郁于內(nèi)，復感風邪，清化郁熱，兼疏表邪。前胡6克，杏仁10克，桑葉10克，菊花10克，淡豆豉10克，炒梔子6克，白茅根10克，蘆根10克，焦三仙各10克。6劑，每日1劑，水煎，早、晚分2次，空腹服用。

【按語】干燥綜合征屬于中醫(yī)學“燥證”范疇，各種原因?qū)е麦w內(nèi)陰液不足或津液不布，都可發(fā)生本病，臨床主要分陰液虧損、氣陰兩虛、陰陽兩虛、氣滯血瘀等證型進行治療。本案干燥綜合征患者初診見口眼干燥，小溲黃赤，面色暗濁，胸腹痞滿，脈象細滑且數(shù)，舌紅，苔白糙老，顯然既非單純陰液虛損和氣滯血瘀之證，也非氣陰兩虛和陰陽兩虛之候，而是既有陰液虧損，又兼血分瘀熱，故趙老治之，既用熟地黃、山藥、枸杞子、楮實子、桑寄生等，養(yǎng)血滋陰以潤燥，又用牡丹皮、茜草等，透泄郁熱，活血化瘀。諸藥合用，使體內(nèi)陰液充足，氣血經(jīng)絡通暢，水津四布，潤澤周身，則諸癥易除。