本節(jié)熱門考點(diǎn)

1．副作用指藥物在治療劑量時(shí)引起的與防治目無(wú)關(guān)的，引起病人痛苦不適的作用，與藥物的選擇性低有關(guān)；毒性反應(yīng)指藥物引起生理生化功能和結(jié)構(gòu)的病理變化，主要原因?yàn)閯┝窟^(guò)大或蓄積過(guò)多。

2．后遺效應(yīng)指停藥后藥物血漿濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。停藥反應(yīng)指指突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。

3．治療指數(shù)指半數(shù)致死量（LD50）和半數(shù)有效量（ED50）的比值，用以表示藥物的安全性，治療指數(shù)大的藥物相對(duì)治療指數(shù)小的藥物安全。

4．受體激動(dòng)藥為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，結(jié)合并激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。完全激動(dòng)藥有較強(qiáng)親和力和較強(qiáng)內(nèi)在活性，部分激動(dòng)藥有較強(qiáng)親和力，內(nèi)在活性不強(qiáng)。拮抗藥能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)的親和力而無(wú)內(nèi)在活性。

一、不良反應(yīng)

1．副作用　由于選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個(gè)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時(shí)，其他效應(yīng)就成為副作用（通常也稱副反應(yīng)）。

2．毒性反應(yīng)　毒性反應(yīng)是指在劑量過(guò)大或藥物在體內(nèi)蓄積過(guò)多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重。毒性反應(yīng)一般是可以預(yù)知的，應(yīng)該避免發(fā)生。

3．后遺效應(yīng)　是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

4．停藥反應(yīng)　是指突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。

5．變態(tài)反應(yīng)　非肽類藥物作為半抗原與機(jī)體蛋白結(jié)合為抗原后，發(fā)生的免疫反應(yīng)也稱過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無(wú)關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無(wú)效。

6．特異質(zhì)反應(yīng)　少數(shù)特異體質(zhì)病人對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)不是免疫反應(yīng)，故不需預(yù)先敏化過(guò)程。

二、藥物劑量與效應(yīng)的關(guān)系

1．半數(shù)有效量　即能引起50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)的藥物劑量（ED50）；如效應(yīng)為死亡，則稱為半數(shù)致死量（LD50）。

2．治療指數(shù)　LD50／ED50的比值稱為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性。治療指數(shù)大的藥物相對(duì)治療指數(shù)小的藥物安全。

三、藥物與受體

1．激動(dòng)藥　為既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體而產(chǎn)生效應(yīng)。分為：完全激動(dòng)藥具有較強(qiáng)親和力和較強(qiáng)內(nèi)在活性。部分激動(dòng)藥具有較強(qiáng)親和力，但內(nèi)在活性不強(qiáng)。

2．拮抗藥　能與受體結(jié)合，具有較強(qiáng)親和力而無(wú)內(nèi)在活性的藥物。