一、不良反應(yīng)

藥物效應(yīng)與防治目的無關(guān)甚至有害的作用稱為不良反應(yīng)。

常見不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)等。

1．副反用　也稱副反應(yīng)，指藥物在治療量時(shí)，引起的與防治疾病的目的無關(guān)甚至有害、但對組織器官無損害的作用；是藥物本身的固有作用，難以避免，但多數(shù)作用輕微并可以預(yù)知。

2．毒性反應(yīng)　指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，可以預(yù)知，應(yīng)該避免發(fā)生。

3．后遺效應(yīng)　指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

4．停藥反應(yīng)　指突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)，如糖皮質(zhì)激素的停藥反應(yīng)。

5．變態(tài)反應(yīng)　指個(gè)別特異質(zhì)機(jī)體接觸某些藥物時(shí)所引起的病理性異常免疫反應(yīng)，如青霉素過敏。這種反應(yīng)與特異質(zhì)有關(guān)，與藥物的劑量無關(guān)，反應(yīng)差異性大。

6．特異質(zhì)反應(yīng)　指少數(shù)特異質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，產(chǎn)生與常人不同、但與藥物固有的藥理作用基本一致、嚴(yán)重程度與劑量成比例的反應(yīng)。

二、藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系

1．半數(shù)有效量　引起半數(shù)動(dòng)物有效的劑量，稱為半數(shù)有效量（ED50），值越大療效越弱。

2．治療指數(shù)　LD50/ED50（2007）稱為治療指數(shù)（安全系數(shù)）。

三、藥物與受體

1．激動(dòng)藥　對相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性，α達(dá)100%。

2．拮抗藥　也有較強(qiáng)的親和力，但無內(nèi)在活性，α＝0，本身不能引起效應(yīng)，卻占據(jù)一定量受體，拮抗激動(dòng)藥的作用。

歷年考點(diǎn)串講

近十年共考7題，為A1型題。其中藥物的不良反應(yīng)、藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系為考試的重點(diǎn)，后遺效應(yīng)和停藥反應(yīng)為大綱新增內(nèi)容，應(yīng)注意。每年1題左右。?？嫉募?xì)節(jié)有：

1．副作用：指藥物在治療量時(shí)，引起的與防治疾病的目的無關(guān)甚至有害、但對組織器官無損害的作用。

2．毒性反應(yīng)：指藥物過量或久用產(chǎn)生嚴(yán)重的功能紊亂、組織損傷的作用。

3．治療指數(shù)：LD50/ED50稱為治療指數(shù)。