妙用保和，靈活加減
【摘要】：保和丸出自《丹溪心法》，系消導(dǎo)劑之首方。功效為消食和胃。其功一則可和脾胃，消痰積，散郁結(jié)，消各種有形之邪，有利于正氣的恢復(fù)；二則可促進藥物的吸收，促使藥物發(fā)揮出最大功效，促進疾病痊愈。其處方用藥辨證精確，加味得當，對保和丸使用可謂得心應(yīng)手，加減變化層出不窮。如將保和丸與補益之品相配而無壅滯之弊，與祛邪之劑相伍則能護脾胃而防傷正。
保和丸出自《丹溪心法》，系消導(dǎo)劑之首方。功效為消食和胃。主治食積停滯，癥見胸脘痞滿，腹脹時痛，噯腐吞酸，厭食嘔惡，或大便泄瀉，舌苔厚膩或黃，脈滑等癥。縱觀全方，藥味性情平和，無偏寒、偏熱之嫌，也無大補峻瀉之弊。其功一則可和脾胃，消痰積，散郁結(jié)，消各種有形之邪，有利于正氣的恢復(fù)；二則可促進藥物的吸收，促使藥物發(fā)揮出最大功效，促進疾病痊愈。李老用其加味擬定了培土制水湯、和中寧志湯、和中利膽湯、和中止帶湯、和中消脹、和中止痢湯、和中斂瘍止痛湯等10余首方劑，治療胸痹、中風、臌脹、肺脹、肝著、膽脹、心悸、怔忡、胃痛、痢疾、帶下等多種疾病，并制定了癡呆的三期療法、中風病、胃痛、眩暈、痿證、便秘等臨床診療路徑。李老遵循《素問·至真要大論》“必伏其所主，而先其所因”的原則，根據(jù)五行的生克制化，肺虛者施以培土生金，肝旺者施以抑土榮木，心氣虛者施以培土益母，陽虛水泛者施以培土制水，心神不寧者施以和中寧志。其處方用藥辨證精確，加味得當，對保和丸使用可謂得心應(yīng)手，加減變化層出不窮。如將保和丸與補益之品相配而無壅滯之弊，與祛邪之劑相伍則能護脾胃而防傷正。如此精湛獨到之處，對后學(xué)者中醫(yī)理論的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗的傳承均有所裨益。
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