一、兒童頸咽部CT圖像質(zhì)量的客觀評估

1．客觀噪聲值的測量　CT圖像質(zhì)量的客觀評估通常使用的參數(shù)是客觀噪聲值。頸咽部CT圖像質(zhì)量的客觀評估通常選擇軟組織結(jié)構(gòu)明顯的層面進行（圖7-1）。測量方法為將20～40 mm2的感興趣區(qū)（ROI）置于正常頸部或咽部密度較為均勻的肌肉組織或軟組織內(nèi)，獲得CT值標(biāo)準(zhǔn)差，可代表該層面CT圖像的客觀噪聲值。連續(xù)三個層面CT值標(biāo)準(zhǔn)差的均數(shù)即為該序列圖像的客觀噪聲值。

2．信噪比測量　信噪比為圖像中某一組織的信號值（CT值）與該掃描圖像的背景噪聲值（掃描區(qū)域內(nèi)的無物體背景區(qū)）的比值。任何一層CT掃描圖像均包含多種組織，任何一種組織的CT值與該層圖像的背景噪聲值的比值均可代表該圖像的信噪比。頸咽部CT圖像信噪比的測量方法見圖7-2及圖7-3。

二、兒童頸咽部CT圖像質(zhì)量的主觀評估

對頸咽部CT圖像的主觀評估采用軟組織窗或骨窗。根據(jù)腺樣體、扁桃體、咽隱窩、翼內(nèi)肌、翼外肌、鼻咽腔周圍等軟組織組織間界限和上頜竇邊緣、顱底中枕骨斜坡、翼突翼線、卵圓孔、破裂孔、棘孔、顳骨巖尖等微小骨結(jié)構(gòu)的清晰度及邊緣的銳度進行評分。采用5分制評分標(biāo)準(zhǔn)：5分，結(jié)構(gòu)邊緣非常清晰，圖像質(zhì)量非常好；4分，結(jié)構(gòu)邊緣清晰，圖像質(zhì)量好；3分，解剖結(jié)構(gòu)能夠被充分地評估，圖像質(zhì)量能滿足診斷需要；2分，解剖結(jié)構(gòu)尚能顯示，但細節(jié)結(jié)構(gòu)不能被明確評估，即圖像質(zhì)量稍差；1分，解剖結(jié)構(gòu)不能被明確評估，圖像質(zhì)量差。其中，3～5分被認為是滿足臨床診斷的圖像，1～2分被認為是不能滿足臨床診斷的圖像。病灶邊緣清晰，圖像無明顯噪聲和偽影，符合診斷要求者評為3分；圖像能顯示細微解剖結(jié)構(gòu)和病灶，圖像顆粒欠均勻，但不影響診斷者評為2分；圖像顆粒粗糙，病灶邊緣欠清，不能用于診斷者評為1分。

圖7-3　頸咽部CT圖像信噪比的測量方法：將20～40?mm2的感興趣區(qū)置于舌肌區(qū)測得平均CT值為51?Hu（A），作為該圖像的信號值（S），將同樣大小的感興趣區(qū)置于同層掃描區(qū)域內(nèi)的無物體背景?區(qū)，測得CT值的標(biāo)準(zhǔn)差為8.24（B），作為該圖像的噪聲值。兩者比值6.19也可以作為該圖像的信噪比

圖7-2　頸咽部CT圖像信噪比的測量方法：將20～40?mm2的感興趣區(qū)置于舌肌區(qū)測得平均CT值為70?Hu（A），作為該圖像的信號值（S），將同樣大小的感興趣區(qū)置于同層掃描區(qū)域內(nèi)的無物體背景?區(qū)，測得CT值的標(biāo)準(zhǔn)差為6.67（B），作為該圖像的噪聲值。兩者比值10.5即為該圖像的信噪比

圖7-1　頸咽部CT圖像客觀噪聲值測量方法：將20～40?mm2的感興趣區(qū)置于舌肌區(qū)（A）或頸部肌肉區(qū)（B），圖中標(biāo)準(zhǔn)差13.83和13.14均可作為該層面圖像的客觀噪聲值。連續(xù)三層圖像標(biāo)準(zhǔn)差的平均值即為該序列圖像的客觀噪聲值