兒童脂肪肝多數(shù)緣于肥胖。隨著現(xiàn)代生活水平的提高和行為方式的變化，兒童脂肪肝發(fā)病率在不斷增高。兒童脂肪性肝也有發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高、肝纖維化和肝硬化的危險，并可演變?yōu)槌赡耆酥靖?，且兒童脂肪肝的肝纖維化發(fā)生率較成年人高，因此防治脂肪肝應該從兒童抓起。

營養(yǎng)過剩是導致兒童肥胖和發(fā)生脂肪肝的主要原因。人體肥胖與否主要取決于機體脂肪細胞的數(shù)量和體積，脂肪細胞的數(shù)量取決于母親孕后3個月、生后1年及11～13歲3個階段的生長積累。如果孩子在這3個關(guān)鍵時期體內(nèi)的脂肪細胞超量生長，日后用任何辦法減肥，都只是使脂肪細胞的體積縮小，數(shù)量不會減少，這就是肥胖很難糾正的原因所在。除了營養(yǎng)過剩外，運動少、暴飲暴食等不健康的生活方式也是很重要的一個方面。

兒童脂肪性肝病的好發(fā)年齡為11～13歲。男孩多見，通常有超重或肥胖，但約有10%的兒童身高和體重可以正常。多數(shù)患兒無明顯癥狀，有些患兒可表現(xiàn)為含糊不清的腹痛。相當一部分脂肪肝兒童沒有癥狀但可查出轉(zhuǎn)氨酶升高。ALT呈輕、中度升高，ALT/AST＞1。

兒童脂肪肝的防治辦法包括減輕體重、增加體育活動、保持飲食平衡、避免不必要的藥物治療。在飲食控制上，主要要控制高熱量、高脂肪食物的攝入，如炸雞、炸薯條等西式快餐，各種膨化食品、油炸油煎食品等?？刂浦魇沉?，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，每天吃一定量的新鮮蔬菜，增加膳食纖維和維生素、礦物質(zhì)的攝入。加強體育鍛煉，每周至少要有5次中強度的體育活動，如爬樓梯、游泳、跑步、玩各種球類，練跆拳道、武術(shù)等都是有效的方法。鍛煉時間可逐漸增加到1h。早睡早起，一日三餐定時定量。改變久坐、不愿戶外活動的習慣，限時看電視、玩游戲。

根據(jù)兒童自身生長發(fā)育特點，對兒童單純性肥胖還應采用運動療法為基礎，以行為矯正為關(guān)鍵，飲食調(diào)整和健康教育貫徹始終的綜合治療方案，慎用各種降脂減肥藥。

應特別提出的是，兒童脂肪肝應禁食反式脂肪食品。反式脂肪一般由植物油經(jīng)“氫化”技術(shù)處理后產(chǎn)生的。與一般植物油相比，反式脂肪具有耐高溫、不易變質(zhì)、存放更久、價格便宜等優(yōu)點，常用于制作餅干、面包、蛋糕和薯條等食品，受到餐飲業(yè)的青睞。但是，研究顯示，經(jīng)常食用反式脂肪含量高的食品和快餐食品易增加患脂肪性肝病和患心腦血管疾病的風險。一個人每天攝入5g反式脂肪，其心臟病的發(fā)病率就會增加25%。已有肥胖和脂肪肝的兒童再吃反式脂肪食品，無異于雪上加霜。