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        暈厥是怎么回事暈厥的人都需要裝起搏器嗎

        時(shí)間:2023-04-23 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:對(duì)于不同原因引起的暈厥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、暈厥前后的臨床表現(xiàn)、既往病史等做出初步的判斷,然后提出不同的檢查和治療手段。暈厥患者中約30%為心源性暈厥。無(wú)論是緩慢性心律失常,還是快速性心律失常均可引起暈厥。對(duì)于緩慢性心律失常引起暈厥的患者,植入永久起搏器是最有效的方法;而對(duì)于持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)引起暈厥的患者,則必須安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,以防止心臟性猝死的發(fā)生。

        日常生活中經(jīng)常能夠聽(tīng)到或看到某人“暈倒了”,這在醫(yī)學(xué)上通常都被歸為暈厥。暈厥是由全腦組織缺血導(dǎo)致的短暫意識(shí)喪失,特點(diǎn)為發(fā)生迅速、短暫且為自限性,并且能夠完全恢復(fù)意識(shí)。它與人們經(jīng)常提起的昏迷(意識(shí)不能恢復(fù))、眩暈(不會(huì)暈倒)、休克(多意識(shí)清楚,只是血壓降低)等有明顯的不同。暈厥可以由多種原因引起,但肯定都出現(xiàn)了大腦的嚴(yán)重缺血。最常見(jiàn)的原因是外周血管在多種因素的強(qiáng)烈刺激下突然擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓驟然下降并引起腦供血不足(即反射性暈厥,如血管迷走性暈厥等);另外,心臟跳動(dòng)太快或太慢都會(huì)導(dǎo)致心臟射出的血液太少,從而導(dǎo)致大腦缺血(即為心源性暈厥)。

        暈厥發(fā)生前可以有預(yù)兆,如輕微頭暈、惡心、出汗、乏力和視覺(jué)異常,但常常是無(wú)預(yù)兆地突然發(fā)生,因此經(jīng)常引起摔傷,在老年人中尤為常見(jiàn)。對(duì)于不同原因引起的暈厥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、暈厥前后的臨床表現(xiàn)、既往病史等做出初步的判斷,然后提出不同的檢查和治療手段。

        暈厥患者中約30%為心源性暈厥。無(wú)論是緩慢性心律失常(通俗地講,就是心跳太慢),還是快速性心律失常(心跳太快)均可引起暈厥。對(duì)于緩慢性心律失常引起暈厥的患者,植入永久起搏器是最有效的方法;而對(duì)于持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)引起暈厥的患者,則必須安裝植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD),以防止心臟性猝死的發(fā)生。

        因此并不是所有暈厥患者都需要裝起搏器,只有當(dāng)暈厥是緩慢型心律失常引起的時(shí),植入起搏器才是有效的。

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