藥物濫用(drug abuse)是指反復(fù)、大量地使用具有依賴性特性或依賴性潛力的藥物，這種用藥與公認(rèn)的醫(yī)療需要無關(guān)，屬于非醫(yī)療目的用藥。濫用的藥物有非醫(yī)藥制劑和醫(yī)藥制劑，其中包括禁止醫(yī)療使用的違禁物質(zhì)和列入管制的藥品。藥物濫用是國際通用的概念，在我國習(xí)慣稱為吸毒，濫用的藥物即為毒品?！吨腥A人民共和國禁毒法》規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品。

根據(jù)國際禁毒公約，將濫用藥物分為三大類:麻醉藥品、精神藥品和其他非管制藥物。

1.麻醉藥品

麻醉藥品(narcotic drugs)指精神上能引起麻痹作用的藥物，不同于通常外科手術(shù)所指的能使機(jī)體暫時(shí)、可逆性失去知覺的麻醉藥。麻醉藥品包括阿片類、可卡因和大麻三大類。

(1)阿片類:阿片未經(jīng)加工的粗制品稱為鴉片。阿片類藥物屬于麻醉性鎮(zhèn)痛劑，包括阿片及其有效成分，如嗎啡、可待因等，也包括半合成和全人工合成的阿片類生物堿及其衍生物，如海洛因、哌替啶、美沙酮等。阿片類藥物極易成癮且戒斷癥狀十分強(qiáng)烈。

(2)可卡因:可卡因最早是從古柯植物中提取出的天然生物堿，故又稱古柯生物堿。臨床上，可卡因主要用于局部麻醉和治療哮喘?？煽ㄒ蚓哂袕?qiáng)烈的交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮作用，表現(xiàn)為心跳加快、瞳孔擴(kuò)大、自信、活力增加等癥狀。吸食、注射一定劑量后，可產(chǎn)生欣快感，并伴有幻聽幻視，使人極度興奮?？煽ㄒ驑O易成癮，持續(xù)使用易產(chǎn)生耐藥性。

(3)大麻:大麻是一種統(tǒng)稱，包括大麻植物的各個(gè)部分、種子及提取物，其種子又被稱為火麻仁或麻子仁，葉、莖等部位的提取物稱瑪利華納，大麻雄株頂端和部分葉片制成的粗制品稱印度大麻，其中印度大麻是最常被濫用的大麻品種。大麻制劑中主要的精神活性物質(zhì)是四氫大麻酚，此外還有大麻酚和大麻二酚。吸食大麻后可產(chǎn)生獨(dú)特的精神反應(yīng)，如寧靜、欣快、幻覺等。一般認(rèn)為大麻用量決定大麻產(chǎn)生精神活性作用的性質(zhì)，如低劑量時(shí)，大麻同時(shí)具有中樞興奮和抑制作用，而高劑量時(shí)則以抑制作用為主。

2.精神藥品

精神藥品(psychotropic drugs)指使中樞興奮或抑制，反復(fù)使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品。包括中樞興奮劑(苯丙胺類)、鎮(zhèn)靜催眠藥(苯二氮類、巴比妥類等)及致幻劑(麥角酰二乙胺等)。

(1)中樞興奮劑:苯丙胺類物質(zhì)具興奮中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)、抑制食欲、致幻等作用，是最常見的濫用藥物之一。該類藥物具有很強(qiáng)的精神依賴特性，濫用后極易成癮。苯丙胺類物質(zhì)包括苯丙胺、甲基苯丙胺(俗稱“冰毒”)、亞甲基苯丙胺、3，4－亞甲基二氧基苯丙胺(MDA)和3，4－亞甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA)等。國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《國家藥物濫用監(jiān)測年度報(bào)告(2011年)》指出，以“冰毒”為代表的新型合成毒品濫用呈增長態(tài)勢。

(2)鎮(zhèn)靜催眠藥:鎮(zhèn)靜催眠藥包括巴比妥類、苯二氮類和非苯二氮類。由于巴比妥類藥物中樞抑制作用過強(qiáng)、耐藥性和成癮性較高、毒性大、依賴性潛力大等問題，已經(jīng)逐漸被淘汰。苯二氮類藥物包括地西泮、氯氮、氟硝西泮等，相比于巴比妥類藥物，該類藥物具有高效、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，已成為廣泛使用的抗焦慮劑和催眠藥。

(3)致幻劑:麥角酰二乙胺是經(jīng)典的致幻劑，屬人工合成吲哚衍生物。濫用后使人出現(xiàn)欣快感、感覺知覺改變和幻覺等。

3.其他非管制藥物

(1)處方藥:處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。某些處方藥含有阿片類麻醉藥品成分，長期使用極易產(chǎn)生依賴性，尤其是某些阿片類鎮(zhèn)痛藥。常見的易被濫用的處方藥如地芬諾酯、復(fù)方甘草片、聯(lián)邦止咳露等。在許多國家，處方藥是第二或第三類濫用最多的藥物。2011年全球藥品報(bào)告指出，阿片類處方藥濫用明顯上升。

(2)非處方藥:非處方藥，又稱柜臺(tái)藥(OTC)。指不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品。某些解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜催眠藥，如布洛芬、去痛片、阿司匹林、泰諾等，長期使用也易產(chǎn)生藥物依賴性。