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        卵巢早衰補充雌激素還有卵泡嗎

        時間:2023-04-24 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:卵巢能產(chǎn)生卵子。黃體細(xì)胞能分泌大量的孕激素,同時也分泌雌激素。卵巢是一個重要的內(nèi)分泌腺,它可以分泌多種激素,其中主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。2.孕激素 人體內(nèi)分泌的孕激素主要是孕酮,由卵巢的黃體產(chǎn)生,也稱黃體酮。若孕婦的孕激素缺乏,有導(dǎo)致流產(chǎn)的危險。月經(jīng)周期中,排卵后體溫升高便是孕激素作用的結(jié)果,可將基礎(chǔ)體溫的改變作為判斷排卵日期的標(biāo)志。

        (一)卵巢的生卵功能

        卵巢能產(chǎn)生卵子。卵子(卵細(xì)胞)的前身是卵原細(xì)胞,它在卵泡中生長發(fā)育。出生后兩側(cè)卵巢中有30萬~40萬個原始卵泡,每個原始卵泡內(nèi)含有一個初級卵母細(xì)胞,周圍被一層卵泡細(xì)胞所包繞。從青春期開始,在腺垂體促性腺激素的影響下,部分靜止的原始卵泡開始發(fā)育,原始卵泡歷經(jīng)初級卵泡、生長卵泡,最后形成成熟卵泡。每個月有15~20個原始卵泡同時生長發(fā)育,但一般只有一個卵泡可發(fā)育成優(yōu)勢卵泡,其余卵泡則退化為閉鎖卵泡。

        卵泡成熟后破裂,卵細(xì)胞、透明帶與放射冠同卵泡液一起排入腹腔,稱為排卵(ovulation)。排卵后,卵泡壁內(nèi)陷,殘存卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞與內(nèi)膜細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)辄S體細(xì)胞,形成黃體(corpus luteum)。黃體細(xì)胞能分泌大量的孕激素,同時也分泌雌激素。排卵后的7~8天,黃體發(fā)育到頂峰,若卵子未受精,則在排卵后9~10天黃體開始變性,最后細(xì)胞被結(jié)締組織所代替,成為白體;如卵子受精,在人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的作用下,黃體繼續(xù)生長,體積增大,并維持一定時間,以適應(yīng)妊娠的需要,發(fā)育為妊娠黃體。

        (二)卵巢的內(nèi)分泌功能

        卵巢是一個重要的內(nèi)分泌腺,它可以分泌多種激素,其中主要有雌激素(estrogen)、孕激素(progestogen)和少量雄激素。

        1.雌激素 體內(nèi)的雌激素主要由卵巢分泌,在妊娠期,胎盤也可分泌雌激素。人類雌激素有雌二醇(estradiol,E2)、雌三醇(estriol,E3)和雌酮(estrone)三種,其中雌二醇的分泌量最大,活性也最強。雌激素的主要生理作用如下:

        (1)促進(jìn)女性生殖器官的生長發(fā)育:促進(jìn)子宮平滑肌的增生,提高子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性;促使子宮內(nèi)膜發(fā)生增殖期的變化,即內(nèi)膜逐漸增厚,血管和腺體增生,但不分泌;可使子宮頸分泌稀薄的黏液,有利于精子的通過。此外,雌激素還具有促進(jìn)輸卵管的運動,刺激陰道上皮細(xì)胞角化,使陰道分泌物呈酸性而增強陰道抵抗細(xì)菌的能力等作用。

        (2)促進(jìn)并維持女性副性征:雌激素可促進(jìn)乳房發(fā)育,刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生,乳房豐滿而隆起,產(chǎn)生乳暈;使脂肪和毛發(fā)分布具有女性特征,音調(diào)變高,骨盆寬大,臀部肥厚等,表現(xiàn)出女性第二性征。

        (3)廣泛影響代謝:雌激素對人體新陳代謝有多方面的影響,如影響鈣和磷的代謝,刺激成骨細(xì)胞的活動,加速骨骼生長,促進(jìn)骨骺與骨干的融合;促進(jìn)腎小管對水和鈉的重吸收,增加細(xì)胞外液的量,有利于水和鈉在體內(nèi)保留;促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成等??梢姶萍に貙η啻浩诘纳L和發(fā)育起著重要作用。

        2.孕激素 人體內(nèi)分泌的孕激素主要是孕酮(progesterone,P),由卵巢的黃體產(chǎn)生,也稱黃體酮。此外,腎上腺皮質(zhì)和胎盤也可產(chǎn)生孕酮。

        孕激素的主要作用是為胚泡著床做準(zhǔn)備和維持妊娠,通常在雌激素作用的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮作用。

        (1)對子宮的作用:孕酮可使處于增生期的子宮內(nèi)膜進(jìn)一步增厚,腺體分泌,進(jìn)入分泌期,為胚泡的著床提供良好的條件;使子宮平滑肌的興奮性降低,減少子宮平滑肌的活動,抑制母體對胎兒的排斥反應(yīng),降低子宮肌對催產(chǎn)素的敏感性,保證胚胎有一個適宜的生長發(fā)育環(huán)境;減少子宮頸黏液的分泌量,使黏液變稠,不利于精子通過。若孕婦的孕激素缺乏,有導(dǎo)致流產(chǎn)的危險。

        (2)對乳腺的作用:促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育,為分娩后泌乳作準(zhǔn)備。

        (3)使基礎(chǔ)體溫升高:女性的基礎(chǔ)體溫在卵泡期較低,排卵日最低,排卵后升高0.5℃左右,直至下次月經(jīng)來臨。月經(jīng)周期中,排卵后體溫升高便是孕激素作用的結(jié)果,可將基礎(chǔ)體溫的改變作為判斷排卵日期的標(biāo)志。

        3.雄激素 卵巢可分泌少量雄激素,適量的雄激素可刺激陰毛與腋毛的生長,維持性欲。如女性雄激素分泌過量,可引起陰蒂肥大、多毛癥等男性化特征。

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