（皇惠麗）

［案例］某天早上，感染科門診來(lái)了位就診的劉先生，拿著幾張食譜問(wèn)：“醫(yī)生，我上個(gè)月檢查出乙型肝炎，已經(jīng)在吃抗病毒藥物治療了，您看我平常吃些什么比較好，這都是我搜集的方子，據(jù)說(shuō)能大補(bǔ)，你幫我看看合適嗎？飲食還有什么需要注意的？”醫(yī)生看了看食譜，又看了看劉先生充滿期待的眼神答：“每天按時(shí)吃飯，少吃多餐，適量吃些雞蛋、瘦肉等攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，不要吃煎炸或者過(guò)分油膩的食物，多吃水果和蔬菜就可以，沒(méi)必要這么復(fù)雜?！?/p>

作為患者的劉先生患病后的焦慮可見(jiàn)一斑。對(duì)于每位患者而言，日常生活中最關(guān)注的就是生病后該吃什么？該怎么吃？吃什么最有利？當(dāng)然，作為醫(yī)者的我們其實(shí)更清楚，除了飲食之外，還有其他一些方面也需要關(guān)注，例如作息、運(yùn)動(dòng)等。那么乙型肝炎患者日常生活中應(yīng)該如何自我“養(yǎng)”護(hù)呢？

1.情緒 保持樂(lè)觀開(kāi)朗的情緒，使氣血暢通。心情抑郁、思慮過(guò)度、傷情志、肝氣郁結(jié)影響肝臟和脾胃功能，易出現(xiàn)厭食、腹脹、腹瀉等消化不良的情況。

2.充足的休息 養(yǎng)肝重在睡眠，現(xiàn)代人經(jīng)常熬夜的生活習(xí)慣對(duì)于肝臟的損害尤其嚴(yán)重。很多人的肝病其實(shí)是“熬”出來(lái)的，一般熬夜的人大多雙目赤紅，這是肝火上升的癥狀。因此，乙型肝炎患者最好午休1小時(shí)，不要熬夜，右側(cè)臥位能增加30%的肝臟血供，有利于肝細(xì)胞修復(fù)。

3.適量運(yùn)動(dòng) 一般來(lái)說(shuō)，肝炎活動(dòng)期應(yīng)靜臥休息，而靜止期時(shí)可適量運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持動(dòng)靜結(jié)合原則，但不能進(jìn)行劇烈活動(dòng)，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4.飲食 總的來(lái)說(shuō)，肝病患者飲食結(jié)構(gòu)的合理性確實(shí)在日常養(yǎng)護(hù)中具有非常重要的意義。要多食蔬菜、水果，以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素，也有助于促進(jìn)消化功能。肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝，所以很多慢性肝炎患者會(huì)合并肝炎后脂肪肝，因此飲食要低脂肪、低糖（過(guò)多的糖攝入人體易轉(zhuǎn)化為脂肪）、高蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)飲食要包括植物蛋白質(zhì)和動(dòng)物蛋白質(zhì)，如豆制品、牛肉、雞肉、魚等。食量要恰當(dāng)，肝病時(shí)消化功能減弱，食之過(guò)飽常導(dǎo)致消化不良，也加重肝臟負(fù)擔(dān)。吃飯八成飽最好，暴飲暴食對(duì)肝臟和胃腸功能都不利。

5.控制每天能量攝取 適量的能量可以節(jié)約蛋白質(zhì)的消耗，增強(qiáng)體力，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生與修復(fù)；但能量過(guò)高會(huì)造成體重增加，導(dǎo)致脂肪肝。一般來(lái)說(shuō)，體重中等水平的成人，全天應(yīng)攝入蛋白質(zhì)75 g，脂肪60 g，糖類240～300 g，熱量7.53～8.37 J（1 800～2 000 kcal）。等量折合為日常的食物應(yīng)為：牛奶50 g，雞蛋1 個(gè)，瘦肉或禽、魚、蝦150 g，青菜500～750 g，豆腐或豆制品50～100 g，主食（米或面）200～250 g，水果250 g，烹調(diào)用油25 g以下。

6.充足的蛋白質(zhì) 對(duì)于乙型肝炎患者，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)高于健康人。由蛋白質(zhì)提供的能量占人體每天總能量的15%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)宜占每天攝入蛋白質(zhì)總量的50%，如奶、蛋、瘦肉、豆腐等。而牛奶、奶制品、雞蛋等不僅富含蛋白質(zhì)，還含有豐富的礦物質(zhì)、維生素、脂肪，這類食物以營(yíng)養(yǎng)豐富而見(jiàn)長(zhǎng)。魚、肉、豆制品等食物被人體吸收后還有助于血液、肌肉組織的生長(zhǎng)。

7.適量脂肪 可食用植物油，禁食動(dòng)物油。當(dāng)肝功能較差時(shí)，則應(yīng)適當(dāng)減少脂肪的供給，尤其要控制膽固醇的攝入量。所以像肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟等都應(yīng)控制。

8.豐富的維生素 尤其是B族維生素、維生素C、維生素A的供給要豐富。如多食蔬菜、瓜果、芋類、菌菇類、海帶等富含維生素和礦物質(zhì)的食物，這類食物有助于人體的營(yíng)養(yǎng)平衡。

總之，對(duì)乙型肝炎患者的飲食要確保足夠的熱量，適量的蛋白質(zhì)，豐富而全面的維生素，適量的纖維即可，且不可過(guò)多地依賴中藥、補(bǔ)藥、保健品。忽視正常飲食則是舍本而逐末之舉。

小貼士

¤乙型肝炎患者飲食應(yīng)注意的問(wèn)題：

● 選用新鮮無(wú)污染的綠色食品，慎用食品添加劑，杜絕霉變（如發(fā)霉花生、大米）及各種腐敗變質(zhì)食品。

● 宜用蒸、煮、燴、燉、氽、炒等烹調(diào)方法，不宜吃炸、煎、熏、烤食物。

● 采用少量多餐的飲食方式，吃飯八成飽最好。一日三餐外，適量加餐。

● 飲食要清淡，易于消化。炒菜宜清淡，少放油，少食油膩和油炸食物，少食生冷、刺激性食物。

● 海產(chǎn)品要鮮活，無(wú)變質(zhì)、無(wú)污染，清洗干凈，徹底加熱，攝入要適量。

● 藥膳進(jìn)補(bǔ)，因人而異。藥分寒、熱、溫、涼，不同體質(zhì)的人其進(jìn)補(bǔ)的方式不一樣，在不了解藥性及患者體質(zhì)的情況下，中藥還須慎用，某些中藥如土三七、何首烏對(duì)肝臟有不同程度的損傷。

● 戒煙戒酒。