認(rèn)識高尿酸血癥和痛風(fēng)
高尿酸血癥是由于體內(nèi)一種叫“嘌呤”的物質(zhì)代謝紊亂引起的疾病??梢员憩F(xiàn)為以下情況:急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作;慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)石;影響到腎臟還會引起腎病及腎結(jié)石;嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、甚至腎功能損害。
正常人每天產(chǎn)生的尿酸與排泄的尿酸量維持在平衡狀態(tài)。如果平衡打破,可產(chǎn)生高尿酸血癥。引起血尿酸增高的原因有:劇烈運動、飲酒、肥胖、高嘌呤食物、腎功能不全、高血壓、甲狀腺功能減退、藥物、利尿劑等。
痛風(fēng)急性發(fā)作期需要臥床休息,抬高患肢,局部冷敷。一般休息到關(guān)節(jié)痛緩解72小時后恢復(fù)活動。聽從醫(yī)生指導(dǎo),越早使用藥物治療越好。
痛風(fēng)間歇期及慢性期要注意飲食控制,避免進食高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、肉汁、肉湯、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等。多喝水有利于尿酸排出。慎用抑制尿酸排泄的藥物如利尿劑、小劑量阿司匹林。嚴(yán)格戒酒。避免過度勞累、緊張、受冷、關(guān)節(jié)損傷等。并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用排尿酸藥或抑制尿酸合成藥物。
對于一些沒有癥狀的高尿酸血癥,一般認(rèn)為如果血尿酸水平在476微摩爾/升以下,并且沒有其他疾病,如高血壓、糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、腦卒中、心腎功能不全者,不需藥物治療,只需要日常生活中注意飲食,避免過度疲勞、酗酒、創(chuàng)傷及精神緊張等誘發(fā)因素。血尿酸過高的患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降低尿酸的藥物。
(上海市徐匯區(qū)斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 顧 丹)
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