肌電圖實(shí)際上是一種定位檢查手段，主要查的是支配四肢活動(dòng)和皮膚感覺的外周神經(jīng)和肌肉是否發(fā)生了病變，以及這個(gè)病變具體在神經(jīng)和肌肉的哪個(gè)位點(diǎn)，比如是外周神經(jīng)的根部、神經(jīng)主干、末梢還是神經(jīng)和肌肉交接點(diǎn)或者是肌肉本身的問題。但是需要注意的是，肌電圖不能告訴你具體是什么原因造成的這種病變。

那么，哪些情況下得做個(gè)肌電圖檢查呢？單個(gè)肢體或者左右對(duì)稱的肢體出現(xiàn)麻木、無(wú)力甚至肌肉萎縮，是肌電圖檢查的強(qiáng)烈指征。相反，當(dāng)一側(cè)上、下肢同時(shí)出現(xiàn)麻木無(wú)力時(shí)，首先要考慮的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是腦部的損害，這種時(shí)候首選肌電圖檢查的價(jià)值就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如腦部的影像學(xué)檢查了。其次，當(dāng)出現(xiàn)全身的肌肉酸痛、肌無(wú)力，無(wú)論是波動(dòng)性的還是持久性的，都有必要進(jìn)行肌電圖檢查，醫(yī)生通過肌電圖儀上特定的波形和聲音來鑒別是神經(jīng)的問題還是肌肉的問題。

還有一類特殊病變出現(xiàn)在神經(jīng)與肌肉交接的地方，比如重癥肌無(wú)力、肉毒素中毒以及一些腫瘤合并癥，這類疾病也是做肌電圖的指征。當(dāng)然，車禍或者外傷導(dǎo)致上下肢損傷后需要鑒定，以及頸椎、腰椎手術(shù)前后，也是常見的進(jìn)行肌電圖檢查的原因。但是中樞性損害，如腦梗死、腦出血等腦部病變需要傷殘鑒定時(shí)，肌電圖檢查并不能提供很好的幫助。

特別提醒

需要指出的是，有時(shí)在疾病的急性期、早期或者穩(wěn)定期，神經(jīng)代償功能良好時(shí)，肌電圖結(jié)果可以正常，那么就有必要間隔一定時(shí)間后復(fù)查。

（董繼宏）