1．副作用　是指由于藥物的選擇性低，作用范圍廣，在治療時(shí)引起的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用，一般為可恢復(fù)的功能性變化，較輕微，停藥后可恢復(fù)，危害較小。副作用隨用藥目的不同而改變，如阿托品作為麻醉前給藥抑制腺體分泌，則術(shù)后腸脹氣、尿潴留為副作用，而當(dāng)阿托品用于解除膽道痙攣時(shí)，心悸、口干成為副作用。

2．毒性反應(yīng)　大多數(shù)藥物都有或多或少的毒性。毒性反應(yīng)是指藥物引起機(jī)體發(fā)生生理生化功能異?；蚪M織結(jié)構(gòu)病理變化的反應(yīng)；該反應(yīng)可在各個(gè)系統(tǒng)、器官或組織出現(xiàn)。藥物的毒性作用（一般是藥理作用的延伸）主要對(duì)神經(jīng)、消化、心血管、泌尿、血液等系統(tǒng)以及皮膚組織造成損害。各種藥物毒性性質(zhì)和反應(yīng)的臨床表現(xiàn)各不相同，但反應(yīng)程度和劑量有關(guān)，劑量加大，則毒性反應(yīng)增強(qiáng)。藥物所致的毒性反應(yīng)所造成的持續(xù)性的功能障礙或器質(zhì)性病變，停藥后恢復(fù)較慢，甚至終身不愈。如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素等）具有耳毒性，可引致第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)損害，造成聽(tīng)力減退或永久性耳聾。

3．繼發(fā)反應(yīng)　其并不是藥物本身的效應(yīng)，而是藥物主要作用的間接結(jié)果，如廣譜抗生素長(zhǎng)期應(yīng)用可改變正常腸道菌群的關(guān)系，使腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致二重感染；利尿藥噻嗪類引起的低血鉀可以使患者對(duì)強(qiáng)心藥地高辛不耐受。青霉素類引致的赫氏反應(yīng)也屬于繼發(fā)反應(yīng)。

4．首劑效應(yīng)　又稱首劑綜合征或首劑現(xiàn)象，是指一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。最初發(fā)現(xiàn)引起首劑效應(yīng)的藥物為α1受體阻滯藥哌唑嗪，該藥引起的首劑效應(yīng)表現(xiàn)為惡心、頭暈、頭痛、心悸、嗜睡、直立性低血壓、休克等；β受體阻滯藥和鈣拮抗藥也可引起首劑效應(yīng)。為預(yù)防哌唑嗪的首劑效應(yīng)，可采用臨睡前給藥，并從小劑量（0．5mg）開(kāi)始；一旦發(fā)生首劑效應(yīng)，應(yīng)使患者平臥，一般無(wú)須特殊處理。

5．后遺效應(yīng)　是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。后遺效應(yīng)可能比較短暫，如服用巴比妥類催眠藥后次晨的宿醉現(xiàn)象也可能比較持久。如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，一旦停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下，數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。少數(shù)藥物可以導(dǎo)致永久性器質(zhì)性損害，如鏈霉素引起永久性耳聾。

6．特異質(zhì)反應(yīng)　又稱特應(yīng)性反應(yīng)，是指?jìng)€(gè)體對(duì)有些藥物的異常敏感性。該反應(yīng)和遺傳有關(guān)，與藥物作用無(wú)關(guān)，大多是由于機(jī)體缺乏某種酶，是藥物在體內(nèi)代謝受阻所致。如葡萄糖－6－磷酸脫氫酶（G－6－PD）缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等藥物，可發(fā)生正鐵血紅蛋白血癥，引起發(fā)紺、溶血性貧血等；乙?；溉狈φ?，服用異煙肼后易發(fā)生多發(fā)性神經(jīng)炎，服用肼屈嗪后易出現(xiàn)全身性紅斑狼瘡綜合征；假膽堿酯酶缺乏者，用琥珀膽堿后，由于延長(zhǎng)了肌肉松弛作用而常出現(xiàn)呼吸暫停反應(yīng)。

7．變態(tài)反應(yīng)　又稱之為過(guò)敏反應(yīng)，是致敏病人對(duì)某種藥物的特殊反應(yīng)。藥物或藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物作為抗原與機(jī)體特異抗體或激發(fā)致敏淋巴細(xì)胞而造成組織損傷或生理功能紊亂。該反應(yīng)僅發(fā)生于少數(shù)病人身上，和已知藥物的作用性質(zhì)無(wú)關(guān)，和劑量無(wú)線性關(guān)系，但反應(yīng)性質(zhì)各不相同，不易預(yù)知，一般不發(fā)生于首次用藥，初次接觸時(shí)需要誘導(dǎo)期，停止給藥反應(yīng)消失?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)相似藥物易發(fā)生交叉或不完全交叉的過(guò)敏反應(yīng)，某些疾病可使藥物對(duì)機(jī)體的致敏性增加。藥物引起的變態(tài)反應(yīng)包括速發(fā)和遲發(fā)等4種類型反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為皮疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對(duì)易致過(guò)敏的藥物或過(guò)敏體質(zhì)者，用藥前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)。

8．藥物依賴性　是指由藥物與機(jī)體相互作用造成的一種精神狀態(tài)，有時(shí)也包括身體狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性地要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他反應(yīng)，目的是要去感受它的精神效應(yīng)，有時(shí)也是為了避免停藥引起的不適，可以發(fā)生或不發(fā)生耐受。用藥者可以對(duì)一種以上的藥物產(chǎn)生依賴性。簡(jiǎn)而言之，藥物依賴性是反復(fù)地（周期性或連續(xù)性）用藥所引起的人體心理上或生理上或兼有兩者的對(duì)藥物的依賴狀態(tài)，表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫性的要連續(xù)或定期用藥的行為和其他反應(yīng)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）專家委員會(huì)將藥物依賴性分為精神依賴性和生理依賴性。精神依賴性又稱心理依賴性，凡能引起令人愉快意識(shí)狀態(tài)的任何藥物即可引起精神依賴性，精神依賴者為得到欣快感，而不得不定期或連續(xù)使用某種藥物。生理依賴性也稱生理依賴性，用藥者反復(fù)應(yīng)用某種藥物造成一種適應(yīng)狀態(tài)，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀，使人非常痛苦，甚至危及生命。阿片類和催眠鎮(zhèn)靜藥在反復(fù)用藥過(guò)程中，先產(chǎn)生精神依賴性，后產(chǎn)生生理依賴性；可卡因、苯丙胺類中樞興奮藥主要引起精神依賴性，但大劑量使用也會(huì)產(chǎn)生生理依賴性；但少數(shù)藥物如致幻劑只產(chǎn)生精神依賴性而無(wú)生理依賴性。

9．撤藥反應(yīng)　一些藥物在長(zhǎng)期應(yīng)用后，機(jī)體對(duì)這些藥物產(chǎn)生了適應(yīng)性，若突然停藥或減量過(guò)快，易使機(jī)體的調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂，導(dǎo)致病情或臨床癥狀上的一系列反跳、回升現(xiàn)象和疾病加重等，即出現(xiàn)了所謂的撤藥綜合征，如停用高血壓藥出現(xiàn)血壓反跳以及心悸、出汗等癥狀；停用巴比妥類藥物出現(xiàn)不安、精神錯(cuò)亂、驚厥等癥狀；腎上腺皮質(zhì)激素突然停用或減量過(guò)快可產(chǎn)生腎上腺危象。