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        受體部位的相互作用

        時(shí)間:2023-04-26 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:長(zhǎng)期服用胍乙啶后使腎上腺素受體的敏感性增強(qiáng),可使去甲腎上腺素或腎上腺素的升壓作用增強(qiáng)。鋰制劑與甲基多巴和氟哌啶醇合用,可引起嚴(yán)重的帕金森綜合征和精神失常。那些能引起儲(chǔ)存部位去甲腎上腺素釋放的藥物能產(chǎn)生劇烈的反應(yīng),包括嚴(yán)重頭痛、高血壓和心律失常。因而應(yīng)當(dāng)避免與這些藥物合用。如果司來(lái)吉蘭每日劑量超過(guò)10mg,它的選擇性降低,發(fā)生相互作用的危險(xiǎn)增加。

        例如排鉀利尿藥可降低血鉀濃度,使心臟對(duì)強(qiáng)心苷藥物的敏感性增加,容易發(fā)生心律失常。長(zhǎng)期服用胍乙啶后使腎上腺素受體的敏感性增強(qiáng),可使去甲腎上腺素或腎上腺素的升壓作用增強(qiáng)。鋰制劑與甲基多巴和氟哌啶醇合用,可引起嚴(yán)重的帕金森綜合征和精神失常。

        單胺氧化酶抑制藥(如苯乙肼及苯環(huán)丙胺)可引起去甲腎上腺素在腎上腺素能神經(jīng)元積聚。那些能引起儲(chǔ)存部位去甲腎上腺素釋放的藥物(即間接作用的擬交感胺)能產(chǎn)生劇烈的反應(yīng),包括嚴(yán)重頭痛、高血壓(可能發(fā)生高血壓危象)和心律失常。在正在應(yīng)用單胺氧化酶抑制藥的病人,攝入含高酪氨酸的食物和飲料(如某些奶酪、含醇飲料、濃縮酵母提取物、蠶豆莢、腌鯡魚)后,可發(fā)生高血壓危象,這種作用已被稱為“奶酪反應(yīng)”。單胺氧化酶抑制藥,在正常情況下,酪胺被存在腸壁及肝中的單胺氧化酶代謝,當(dāng)單胺氧化酶被抑制后,未代謝的酪胺累積,并使去甲腎上腺素從腎上腺素能神經(jīng)元中釋放出來(lái),抗帕金森病藥司來(lái)吉蘭選擇性地抑制B型單胺氧化酶,在應(yīng)用常規(guī)劑量時(shí)(每日不超過(guò)10mg),司來(lái)吉蘭不像單胺氧化酶抗抑郁藥那樣與其他藥物或含酪胺食物起相互作用。然而,司來(lái)吉蘭可以與三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-HT再攝取抑制藥(如氟西汀)和哌替啶發(fā)生相互作用。因而應(yīng)當(dāng)避免與這些藥物合用。如果司來(lái)吉蘭每日劑量超過(guò)10mg,它的選擇性降低,發(fā)生相互作用的危險(xiǎn)增加。

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