張某，女，44歲，河北省寧晉縣白侯村人。1977年7月1日診。

心下痞滿，胃呆少納，噯氣頻頻，心煩喜嘔，病已數(shù)月，屢治罔效，始來就診。診得脈象弦而有力，舌質(zhì)微淡無苔。

證屬氣機(jī)不宣，胃失和降。

法擬辛開苦降，和胃降逆。

方用旋覆代赭湯、半夏瀉心湯合而治之。

處方：旋覆花10克，赭石15克，清半夏10克，太子參12克，黃芩10克，黃連4．5克，干姜3克，生姜3克，大棗5枚（去核）。水煎服。

二診（7月3日）：遵方連服2劑，效果很好，病已去十之七八?；颊呤鼋瞻讕远?，請(qǐng)于方藥中增以治帶之品。余隨即在原方的基礎(chǔ)上，加以白術(shù)15克，以健脾除濕止帶。但我在加此藥之時(shí)，思索再三，惟恐白術(shù)壅氣滯邪，故又稍佐木香以防其弊。

三診（7月5日）：詎料服藥后，白帶未曾見少，而胃脘滿悶又增?；颊咧^：“服此方不如前方有效，愿按前方服之?！庇谑怯嘣侔闯踉\之方予之，連服2劑，病竟霍然。

按：本案痞滿甫效，但在尚未痊愈之時(shí)，因兼顧及白帶，而誤用白術(shù)，致使氣機(jī)壅滯有礙胃之和降，導(dǎo)致痞滿復(fù)增。由此看來，辨證用藥，必須細(xì)審，詳加推敲，務(wù)求面面周到，做到珠圓玉潤，用藥精簡，切中病機(jī)。不然會(huì)造成毫厘之差，而遺千里之謬。吾儕醫(yī)者于處方之際，應(yīng)詳加檢點(diǎn)，我們于此，宜三致意焉。