陶某，女，29歲，河北省寧晉縣百貨公司職工。1980年4月21日診。

主訴：每逢月經(jīng)來潮前三四日即現(xiàn)腹瀉，每日四五次，大便稀薄，無黏液，無里急后重感，自覺腹中發(fā)涼而不適，體倦乏力。診得脈象弱而無力，舌淡潤，微有白苔而有齒痕。

證屬脾虛濕盛，中宮不健。

治擬健脾溫中，滲濕止瀉。方用參苓白術(shù)散增損治之。

處方：力參3克（另先煎），云茯苓20克，土炒白術(shù)30克，白扁豆15克（炒），薏苡仁15克，砂仁3克（杵），桔梗10克，山藥20克，炮姜3克，陳皮炭10克，木香6克。水煎服。2劑。

二診（4月23日）：藥后未現(xiàn)腹瀉，腹中頗感舒適。脈象弱而無力，舌苔薄白。宗前方續(xù)進(jìn)2劑。

三診（4月25日）：腹瀉已止，月經(jīng)來潮，經(jīng)色正常，無任何不適。囑下次月經(jīng)之前再行服藥，以冀根除。

按：經(jīng)行泄瀉一病，在臨床上分脾虛和腎虛兩型。本例屬于脾虛型，因脾主運(yùn)化，統(tǒng)血，喜燥而惡濕。脾弱則濕滯腸胃，易致濕阻中焦。行經(jīng)之際，脾血下注血海，此時(shí)，脾氣更虛，導(dǎo)致清濁升降受阻，故現(xiàn)經(jīng)前發(fā)生泄瀉。本案既非腸道感染泄瀉可比，故無里急后重之感及黏液之便，不過只現(xiàn)大便稀薄、小腹發(fā)涼不適、倦怠乏力而已。方中力參、白術(shù)健脾和中調(diào)胃；山藥補(bǔ)脾固腸止瀉；砂仁、木香、陳皮和胃理氣止痛；炮姜溫經(jīng)散寒，尤以小腹之寒用為最佳；白扁豆為化清降濁之品，合桔梗以升清，合薏苡仁、茯苓以降濁。合而用之，全方有健脾溫中、滲濕止瀉之功，而達(dá)脾健瀉止之效。