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        細(xì)菌感染急性胃炎

        時(shí)間:2023-04-27 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:1.病因及發(fā)病機(jī)制 急性單純性胃炎又稱急性非特異性胃炎、急性淺表性胃炎,是由多種原因引起的急性胃黏膜的非特異性炎癥。引起急性單純性胃炎一般是食用過冷、過熱、過于粗糙的食物,飲用濃茶、濃咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品,特殊類型藥物如非甾體類藥阿司匹林、吲哚美辛等,均可刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障造成胃黏膜的損傷和炎癥。食用污染細(xì)菌或毒素的不潔食物數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎或同時(shí)合并腸炎,即急性胃腸炎。

        1.病因及發(fā)病機(jī)制 急性單純性胃炎又稱急性非特異性胃炎、急性淺表性胃炎,是由多種原因引起的急性胃黏膜的非特異性炎癥。引起急性單純性胃炎一般是食用過冷、過熱、過于粗糙的食物,飲用濃茶、濃咖啡、烈酒、刺激性調(diào)味品,特殊類型藥物如非甾體類藥阿司匹林、吲哚美辛等,均可刺激胃黏膜,破壞黏膜屏障造成胃黏膜的損傷和炎癥。常見的致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸埃希菌等,常見毒素為金黃色葡萄球菌及肉毒桿菌毒素,尤其是金黃色葡萄球菌較為常見。食用污染細(xì)菌或毒素的不潔食物數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎或同時(shí)合并腸炎,即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素?cái)z入后發(fā)病更快。近年因病毒感染而引起本病者也不在少數(shù),集體中毒事件影響更大。

        2.臨床表現(xiàn) 急性胃炎,多數(shù)為急性起病,癥狀輕重不一。主要表現(xiàn)為上腹飽脹、隱痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐。由沙門菌或金黃色葡萄球菌及其毒素致病者,常于進(jìn)不潔飲食數(shù)小時(shí)后或24h內(nèi)發(fā)病,多伴有腹瀉、發(fā)熱、嚴(yán)重者有脫水、酸中毒或休克等。實(shí)驗(yàn)室檢查周圍白細(xì)胞數(shù)增加,中性粒細(xì)胞增多。內(nèi)鏡檢查見胃黏膜充血、水腫、滲出,可有點(diǎn)狀血或小糜爛灶等。

        3.治療 去除病因、臥床休息、進(jìn)清淡流質(zhì)飲食,必要時(shí)禁食1~2餐。嘔吐、腹瀉劇烈者注意水與電解質(zhì)的補(bǔ)充,保持酸堿平衡;對癥處理,可給予黏膜保護(hù)藥,細(xì)菌感染所致者應(yīng)給予抗生素,選用氟喹諾酮類藥物、氨基糖苷類藥物或頭孢菌素;腹痛明顯可給予阿托品或山莨菪堿。

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