【別名】　鹽酸雙氫埃托啡注射液、DHE。

【性狀】　為無色澄明液體。

【藥理】

1．藥效學(xué)　本品為純激動(dòng)藥的高效鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛相對效價(jià)約是嗎啡的1．2萬倍。肌內(nèi)注射產(chǎn)生作用快，但有效時(shí)間短。靜脈滴注可持續(xù)保持作用。本品沒有興奮平滑肌的作用，可能與達(dá)到鎮(zhèn)痛作用的本品用量小有關(guān)。鎮(zhèn)痛藥量時(shí)，對心率、血壓、心電圖等無明顯影響，惡心、嘔吐等方面的不良反應(yīng)也較少見。呼吸抑制作用相對輕于鹽酸嗎啡。亞急性毒性試驗(yàn)未見蓄積中毒，無致畸和致突變作用。

2．藥動(dòng)學(xué)　由于臨床應(yīng)用本品只有幾十微克，目前尚無靈敏的檢測方法測定血藥濃度。

【不良反應(yīng)】

（1）用藥后可有頭暈、惡心、嘔吐、無力厭動(dòng)、出汗以至虛脫等反應(yīng)。臥床患者比活動(dòng)患者反應(yīng)輕。一般用藥后10min左右出現(xiàn)癥狀，明顯時(shí)可持續(xù)2～3h。無需特殊處理，可自行緩解。

（2）偶見呼吸減慢至每分鐘10次左右，用呼吸興奮藥尼可剎米注射液可糾正，也可用吸氧糾正。

【禁忌證】　腦外傷神志不清或肺功能不全者。

【注意事項(xiàng)】

（1）本品只能用于住院患者、門診患者暫不使用。

（2）本品不得用于戒毒治療。

（3）不得對非劇烈疼痛如牙痛、頭痛、風(fēng)濕痛、痔瘡?fù)椿蚓植拷M織小創(chuàng)傷痛等患者使用本品。

（4）對肝、腎功能不全者慎用本品或酌減用量。

（5）本品具有依賴性潛力。

（6）本品可產(chǎn)生耐藥性。

（7）用法不當(dāng)?shù)某坑盟幙砂l(fā)生急性中毒，主要表現(xiàn)為呼吸近于停止、昏迷等。遇呼吸暫停時(shí)可人工呼吸加壓給氧，并肌內(nèi)或靜脈注射鹽酸納洛酮注射液0．4mg，以對抗本品的呼吸抑制作用。

【藥物相互作用】　鹽酸納洛酮注射液為本品特異性拮抗藥。

【給藥說明】

（1）用于麻醉靜脈給藥太快或用量＞0．4μg／kg時(shí)，易出現(xiàn)呼吸抑制，甚至呼吸暫停。用量過大有短暫血壓下降，但心率無變化。呼吸暫停時(shí)可進(jìn)行人工呼吸，并肌內(nèi)或靜脈注射鹽酸納洛酮注射液0．4～0．8mg。

（2）嚴(yán)禁靜脈快速推注，以免呼吸驟停。

（3）應(yīng)注意個(gè)體差異的調(diào)控。

【用法與用量】

1．鎮(zhèn)痛　肌內(nèi)注射。常用量為每次10～20μg，10min左右疼痛可獲明顯減輕。維持50～100min。視需要可于3～4h重復(fù)用藥。急性劇痛時(shí)可行靜脈滴注，每小時(shí)每千克體重0．1～0．2μg。持續(xù)滴注時(shí)間不超過24h。每張?zhí)幏阶畲罅浚?0～20μg。

（2）用于麻醉。用于靜脈復(fù)合麻醉誘導(dǎo)按體重0．4～0．5μg／kg計(jì)算，維持量每小時(shí)按體重0．2～0．4μg／kg計(jì)算。

【規(guī)格】　1ml∶10μg；1ml∶20μg。

【貯藏】　遮光，置陰涼通風(fēng)處密閉保存。

【生產(chǎn)單位】　北京華素制藥股份有限公司（北京四環(huán)醫(yī)藥）。