對于病程較短，疼痛較輕的頸源性頭痛患者，可采取休息、頭頸部針灸、牽引、理療，同時配合口服非甾體消炎藥，一部分患者的病情可好轉(zhuǎn)。但對按摩治療要慎重，許多患者經(jīng)按摩后病情加重，有的還發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。

在患者的急性發(fā)作加重期，治療應(yīng)以休息、熱療及鎮(zhèn)痛為主。針刺、口服非甾體消炎藥等均能奏效。臥硬板床休息，起床時用頸圍保護(hù)。急性期后，可適當(dāng)開始體療及自我推拿操作，使頸肌得以鍛煉。適度的運(yùn)動不僅可防止相對軟骨面牢固地及連續(xù)地受擠壓，而且可使關(guān)節(jié)軟骨從滑液中得到營養(yǎng)，因此宜注意動靜結(jié)合。對于頑固的頸源性頭痛，如果保守治療無效、發(fā)作頻繁、影響工作和生活時，應(yīng)考慮采用注射療法及手術(shù)療法。

在頸源性頭痛患者的治療過程中，休息可減輕患者的工作壓力和精神緊張，改善情緒。頸椎間關(guān)節(jié)的退行性變多由頸部外傷或長期勞損所引起，但許多患者并不適于手術(shù)治療，因此患者的康復(fù)治療顯得非常重要。頸椎間關(guān)節(jié)退行性變的一個重要臨床特征是慢性頸痛，而疼痛是一種主觀癥狀，受患者心理影響較大。因此調(diào)整患者的心理狀態(tài)對于治療和康復(fù)很重要。應(yīng)消除患者的悲觀心理，用科學(xué)的態(tài)度向患者作這方面的宣傳和解釋，以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)。只要治療得當(dāng)，可以緩解患者癥狀。還要注意消除急躁情緒，要讓患者認(rèn)識到疾病的康復(fù)是一個相當(dāng)長期的過程，爭取患者積極配合各種治療。

應(yīng)當(dāng)利用各種現(xiàn)有的條件，采用對患者最有益的康復(fù)治療措施。亦可使用能將頭頸部維持于合適體位的器械。紅外線、熱敷等對改善患者的癥狀可能有所幫助。自然因子中海水、礦泉水也可能有益，應(yīng)加以利用。同時還應(yīng)教會患者自我康復(fù)的手段，讓患者掌握自我牽引療法、工間操和職業(yè)體育療法，治療性體育鍛煉對患者可能更有益處。

（一）藥物治療

Biondi等認(rèn)為三環(huán)類抗抑郁藥、抗癲癎藥、肌肉松弛藥、非甾體消炎藥對頸源性頭痛的治療有一定的療效，并指出藥物治療應(yīng)與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。單純藥物治療通常效果不明顯或僅有輕微療效，且易對藥物形成依賴性。

非甾體消炎藥對頸源性頭痛有一定的療效，臨床的各種非甾體消炎藥很多，可根據(jù)情況選用，特別是早期的患者，服藥即能緩解，缺點(diǎn)是停藥后易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致患者長期服藥，藥量不斷增加，易產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)。曾有一位患者每年服用去痛片多達(dá)3000余片。對于長期服藥的患者要定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，觀察藥物的不良反應(yīng)。

由于患者需長期服藥，不能給予麻醉性鎮(zhèn)痛藥治療，以免形成依賴性，這是重要的原則。有的醫(yī)生給患者使用緩釋劑型的麻醉性鎮(zhèn)痛藥治療頭痛，并說該劑型不會形成依賴性，是缺乏根據(jù)的。

當(dāng)服用藥物效果不佳，或療效不持久時，應(yīng)考慮采用其他療法。

（二）針刺治療

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為勞損、外傷可致頸部椎骨錯縫，頸部筋肉不舒，筋肉失養(yǎng)；復(fù)感受風(fēng)寒之邪發(fā)為偏、正頭痛。風(fēng)池是祛風(fēng)通絡(luò)、通達(dá)腦目之重要腧穴，善治偏頭痛。列缺長于治療外感引起的單側(cè)頭痛。太陽透率谷疏通局部經(jīng)氣而通絡(luò)止痛。天柱止頭痛，頸夾脊能疏通頭頸部經(jīng)氣、除痹止痛。

1．針刺治療的體位　患者取坐位，頭稍前傾。取穴：患側(cè)風(fēng)池、頸夾脊、天柱、太陽、列缺、額部或眉眶疼痛者，加攢竹。

2．操作方法　常規(guī)消毒后，用30號1寸或1．5寸毫針在所選穴位上針刺，針刺風(fēng)池穴時，頸夾脊、天柱，應(yīng)向鼻尖方向針刺，使針感向患側(cè)頭部擴(kuò)散，針刺太陽穴時以3寸毫針透向率谷，以尾部酸脹為度；針刺列缺穴則向上沿手臂平刺，使針感沿上肢向上傳導(dǎo)。留針15～20min，出針后再施用推拿手法予以治療。

（三）推拿治療

推拿整復(fù)椎骨錯縫，暢通頸部諸經(jīng)脈氣，標(biāo)本兼顧而達(dá)到治療目的。

1．體位　先坐位后仰臥位。取穴：取印堂、攢竹、太陽、百會、風(fēng)池、天柱，太沖，涌泉等穴。

2．操作方法

（1）患者坐位：術(shù)者以一指禪推法沿頸項(xiàng)部兩側(cè)膀胱經(jīng)上下往返治療3～4min；拿風(fēng)池，并沿項(xiàng)兩側(cè)膀胱經(jīng)自上而下操作4～5遍。

（2）患者坐位：術(shù)者用一指禪推法從印堂開始，向上沿前額發(fā)際至頭維、太陽，往返3～4遍，配合按揉印堂、睛明、魚腰、百會、太陽等穴；拿五經(jīng)，從頭頂拿至天柱、風(fēng)池，改用三指拿法，沿膀胱經(jīng)拿至大椎兩側(cè)，往返4～5遍；分抹前額，眉弓各3～5次。

（3）患者仰臥：術(shù)者按揉兩側(cè)太沖，以酸脹為度，再擦兩側(cè)涌泉穴，以透熱為度。

（4）仰頭拔伸旋轉(zhuǎn)正骨法：對有棘突偏歪者，囑患者仰臥，低枕，術(shù)者一手托其下頜，一手托患者枕部，并用托枕部之中指扣住偏歪之棘突緩緩拔伸，同時將其頭做上仰，側(cè)轉(zhuǎn)，例如病者C2向左偏，術(shù)者用右手托枕并用右手中指向右側(cè)方向扣壓C2偏歪棘突。當(dāng)拔伸至椎間隙充分張開時，術(shù)者雙手同步做高度協(xié)調(diào)的方向完全相反的快速動作；左手托住患者下頜向左旋轉(zhuǎn)，同時右手中指扣壓C2棘突向右滑動。此時多可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位時彈響“咯嗒”聲，反之亦然。此法亦可于坐位下進(jìn)行。邱文克等采用針刺推拿治療頸源性偏頭痛83例治療，83例患者中，痊愈52例，顯效17例，好轉(zhuǎn)11例，無效3例，總有效率為96．38%。