【其他名稱】　左西孟坦、Simdax。

【作用與用途】　該藥能增加心肌收縮蛋白對鈣離子的敏感性，使心肌收縮力增強，但不改變心肌細(xì)胞質(zhì)中鈣離子濃度。還具有選擇性地抑制磷酸二酯酶Ⅲ的作用。臨床用于充血性心力衰竭。

【用法用量】?、凫o脈注射：作為初始劑量，在10min內(nèi)給予6～24μg／kg。②靜脈滴注：持續(xù)給藥速率為0．05～0．2μg／（kg·min）。③口服：在初始48h內(nèi)，每8h服用2mg，并同時使用胃腸外肌力藥；48～120h，逐漸減少胃腸外肌力藥，當(dāng)完全停止使用胃腸外肌力藥時，該藥劑量減少50%。該藥完全代替胃腸外肌力藥的常規(guī)劑量為1次1mg，每日2～3次。

【藥動學(xué)】　靜脈給藥后10～20min起效，持續(xù)時間為24h?？诜?mg該藥后1．4h達(dá)峰濃度（31ng／ml），生物利用度約為85%，食物可使生物利用度降低。在肝內(nèi)代謝，通過尿和膽汁兩條途徑排泄。

【禁忌證】　對左西孟旦或其他任何輔料過敏的患者；顯著影響心室充盈和（或）射血功能的機(jī)械性阻塞性疾??；嚴(yán)重肝、腎功能損傷者；嚴(yán)重低血壓和心動過速者；有尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速（TdP）病史者。

【安全用藥監(jiān)護(hù)】

1．不良反應(yīng)及主要處理方法　頭痛，低血壓，室性心動過速，低鉀血癥，失眠，頭暈，心肌缺血，期前收縮，惡心，便秘，腹瀉，嘔吐，血紅蛋白減少。主要處理方法：用藥前應(yīng)糾正嚴(yán)重的血容量減少癥狀；注意監(jiān)測血壓和心率，如果出現(xiàn)血壓或心率過度變化，應(yīng)降低輸注速率或停止輸注。

2．主要相互作用　健康志愿者同時使用左西孟旦與單硝酸異山梨酯時發(fā)生直立性低血壓的反應(yīng)明顯增強。

3．特殊用藥人群的監(jiān)護(hù)　孕婦使用應(yīng)權(quán)衡利弊。哺乳期婦女在輸注左西孟旦后14d內(nèi)不可進(jìn)行授乳。

4．藥品過量處置　過量會導(dǎo)致低血壓和心動過速。應(yīng)立即對心電圖進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，重復(fù)檢測血清電解質(zhì)，使用侵入性血流動力學(xué)監(jiān)測。低血壓可以用升血壓藥（充血性心力衰竭病人用多巴胺，心臟手術(shù)后的病人用腎上腺素）治療。心充盈壓過度下降，可通過靜脈補液來治療。

5．實驗室檢查　檢查或監(jiān)測血鉀、心電圖。