【其他名稱】　乙酰水楊酸、巴米爾、拜阿司匹林。

【作用與用途】　抑制下列情況下的血小板黏附和聚集：不穩(wěn)定型心絞痛，急性心肌梗死，動脈血管術(shù)后，預(yù)防大腦一過性血流減少。也用于解熱鎮(zhèn)痛（常用于感冒、流感及各種原因的發(fā)熱、頭痛、牙痛、月經(jīng)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、術(shù)后鈍痛等）、抗炎、抗風(fēng)濕（急性風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）。

【用法用量】　口服：①心腦血管疾病一級預(yù)防，1次75～100mg，每日1次。②心腦血管疾病二級預(yù)防，1次75～150mg，每日1次。③急性心肌梗死、冠狀動脈內(nèi)藥物洗脫支架置入術(shù)后，1個月內(nèi)，建議1次300mg，每日1次。④急性冠狀動脈綜合征急診PCI術(shù)前，頓服300mg，應(yīng)使用非腸溶片或嚼服腸溶片。⑤解熱、鎮(zhèn)痛，1次0．3～0．6g，每日3次，必要時4h1次。⑥抗炎、抗風(fēng)濕，每日3～6g，分4次服用。

【藥動學(xué)】　吸收后，1～2h血藥濃度達(dá)高峰?？煞植加谌砀鹘M織，也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液。游離水楊酸及結(jié)合的代謝物經(jīng)腎排泄。在堿性尿中排泄速度加快；還可通過乳汁排泄。

【禁忌證】　對該藥過敏者、活動性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血者、血友病或血小板減少癥、孕婦。

【安全用藥監(jiān)護(hù)】

1．不良反應(yīng)　常見惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)，停藥后多可消失；極少見胃出血和胃潰瘍以及在哮喘患者出現(xiàn)的過敏反應(yīng)。有報(bào)道個別病例出現(xiàn)肝、腎功能障礙和低血糖及嚴(yán)重皮膚病變。小劑量阿司匹林對易感者可引起痛風(fēng)發(fā)作。出現(xiàn)眩暈和耳鳴可能為嚴(yán)重的中毒癥狀。

2．主要相互作用?、倥c其他同類藥合用時，胃腸道不良反應(yīng)增加，而療效并不加強(qiáng)；②與抗酸藥（長期大量應(yīng)用）或尿堿化藥合用，使該藥血藥濃度降低；③甲氧氯普胺可增加該藥的吸收；④該藥可加強(qiáng)、加速胰島素或某些降糖藥、口服抗凝血藥作用；⑤該藥可使甲氨蝶呤血藥濃度升高而毒性增加；⑥糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄，必要時增加該藥的劑量；⑦該藥可使鋰和地高辛中毒的危險(xiǎn)性增加；⑧西咪替丁或米索前列醇均有保護(hù)或減輕該藥所致的胃黏膜損傷作用；⑨可增強(qiáng)巴比妥類藥物及苯妥英鈉的作用；⑩可增加氨基糖苷類抗生素的血藥濃度；乙醇可加強(qiáng)該藥導(dǎo)致出血時間延長及胃出血的作用。

3．過敏監(jiān)護(hù)　對過敏反應(yīng)者應(yīng)立即停用該藥，并囑以后永久禁用該藥或其他非甾體抗炎藥。有哮喘者應(yīng)立即給以擴(kuò)張氣管的藥物及氧吸入等。哮喘嚴(yán)重者給以靜脈補(bǔ)液及氨茶堿靜脈滴注。

4．特殊用藥人群的監(jiān)護(hù)　10歲左右兒童，患流感或水痘使用該藥，可能誘發(fā)瑞氏綜合征（Reye's Syndrome），嚴(yán)重者可致死。孕婦及哺乳期婦女慎用。

5．藥品過量處置　洗胃、導(dǎo)瀉，口服大量碳酸氫鈉及靜脈滴注5%葡萄糖和0．9%氯化鈉注射液（1∶1或2∶1，總量1　000～1　500ml）。如無明顯的過度換氣（即大呼吸），可輸入少量碳酸氫鈉（200mg／kg），但應(yīng)注意防止過量而引起堿中毒。高熱時用冷水或酒精擦身；注射維生素K以防出血。

6．實(shí)驗(yàn)室檢查　長期大量用藥時應(yīng)定期檢查肝功能、血細(xì)胞比容及血清水楊酸含量，監(jiān)測凝血指標(biāo)。