例一：慢性淺表性胃炎，反流性食管炎

張某，女，50歲，1991年8月1日就診。

胃脘部間歇疼痛6年，經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為慢性淺表性胃炎、反流性食管炎。多次檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性。服西藥治療效果不佳。近因飲食不當(dāng)而誘發(fā)。癥見胃口及胸骨后疼痛，有燒灼感，飯后胃脘脹滿，呃逆吐酸，口苦而干，不思飲食，大便黏滯不爽。舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈弦濡。證屬濕熱中阻，樞機不利，胃失和降。治宜清熱化濕，理氣健脾，降逆和胃。

處方：黃連6克，黃芩10克，吳茱萸3克，半夏10克，黨參12克，干姜6克，白芍10克，茯苓12克，白術(shù)12克，蒲公英15克，白花蛇舌草20克，炙甘草6克，大棗5枚。15劑。每日1劑，煎服。

二診：脹滿呃逆等癥好轉(zhuǎn)，胃口及胸骨后灼痛減輕，仍口干納差。原方加麥冬15克，麥芽15克。續(xù)服15劑。

三診：病情明顯好轉(zhuǎn)，納食增加，精神轉(zhuǎn)佳。仍以原方服30劑，諸癥皆愈。半年后患者告知胃鏡檢查已正常，檢查幽門螺桿菌呈陰性。

【按】　脾胃居中焦，為人體升降運動的樞紐。今脾胃為濕熱所阻，脾失升清，運化失職則胃脘脹滿疼痛，納呆少食；胃失和降則濁氣上逆而為燒心、呃逆、吐酸。方擬張仲景半夏瀉心湯合左金丸加味。以黃連、黃芩苦寒降泄中焦之熱；干姜、吳茱萸辛溫散寒以除中焦之濕；半夏降逆和胃；黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、大棗益氣健脾；白芍緩急止痛；蒲公英、白花蛇舌草清熱解毒，抑菌抗炎?；颊呓?jīng)中藥治療后檢查幽門螺桿菌轉(zhuǎn)為陰性，說明中醫(yī)治療能發(fā)揮整體調(diào)節(jié)作用，有效地抑制幽門螺桿菌。

例二：萎縮性胃炎

何某，男，61歲，1991年6月23日就診。

自訴患慢性胃炎10余年，經(jīng)常胃脘隱痛，痞塞脹滿。服奧美拉唑等西藥只能暫時緩解癥狀。近1年病情逐漸加重。于上月到醫(yī)院檢查，胃鏡及病理診斷為中度慢性萎縮性胃炎。就診時，患者面色萎黃，形容清瘦，胸脘不舒，餐后飲脹，噯氣呃逆，飲食少思，大便稀溏。察其舌暗紅，邊有瘀斑，舌苔白，脈弦細(xì)無力。證屬中焦虛寒，胃絡(luò)瘀阻。治宜溫中健脾，理氣和胃，佐以化瘀活血。

處方：黃芪30克，桂枝10克，白芍20克，半夏10克，茯苓12克，白術(shù)12克，白參12克，陳皮10克，廣木香6克，砂仁10克，炙甘草6克，白花蛇舌草20克，莪術(shù)10克，飴糖30克（兌服），三七6克（研末沖服），生姜4片，大棗4枚。每日1劑，煎服。

藥進10劑，胃脘脹痛減輕，呃逆減少，大便成形，食欲增加。續(xù)服20劑，諸癥悉平。患者仍以原方服60余劑，病情完全好轉(zhuǎn)，面色轉(zhuǎn)紅潤，體重增加。囑以三七、生曬參各1000克研末，每日各服6克，溫開水沖服。連服半年，后經(jīng)胃鏡復(fù)查已正常。隨訪1年，未復(fù)發(fā)。

【按】　本例系中焦虛寒，胃失濡養(yǎng)，且久病入絡(luò)，氣血瘀滯。方擬黃芪建中湯合香砂六君子湯加味。黃芪建中湯溫中補虛，香砂六君子湯健脾和胃，加三七、莪術(shù)活血化瘀，白花蛇舌草解毒散結(jié)。萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎遷延不愈發(fā)展而成?！熬貌《嗵摗鼻摇熬貌《囵觥保委煈?yīng)以溫補脾胃兼理氣活血為大法?；颊咄７幒蠓?、生曬參粉半年。生曬參大補元氣，三七活血化瘀，對改善病灶的血液循環(huán)狀態(tài)，促進萎縮腺體的恢復(fù)起到了良好的作用。