【組成】 寒水石10g，石膏12g，滑石9g，紫石英12g，龍骨10g，牡蠣15g，大黃（制）4.5g，桂枝2g，白芍15g，地黃15g，茯苓12g，陳皮6g，木瓜9g，炙甘草4g。

【功用】 釜底抽薪，清熱瀉火，增鈣止搐。

【適應(yīng)證】 鈣代謝紊亂所致抽搐。

【潘氏臨證心得】 病例：池某，女性，43歲。1982年2月15日初診。“甲亢”術(shù)后8個(gè)月，由于術(shù)中傷及甲狀旁腺以致鈣代謝紊亂，反復(fù)發(fā)生全身肌肉痙攣抽搐，且有周期性。依靠鈣劑控制?？滔掳Y見(jiàn)：形體消瘦，頭暈?zāi)垦?，時(shí)有烘熱，臉紅口渴，舌顫，脈細(xì)數(shù)，苔中剝邊薄（發(fā)作時(shí)全身肌肉痙攣抽搐）。擬《金匱要略》風(fēng)引湯加減治療。服藥半月后肌肉痙攣抽搐發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng)，3個(gè)月后痙攣抽搐得以控制。肌肉痙攣抽搐屬中醫(yī)“風(fēng)動(dòng)”所致，其病因病證各不相同，臨床上有不同的分類(lèi)和證型。

本例起因特殊，用風(fēng)引湯治療之所以能取效，是患者的癥狀、脈象、舌苔與風(fēng)引湯合拍，表現(xiàn)為一派熱象，熱甚則生風(fēng)。方中寒水石、石膏、滑石清三焦之燥熱，以大黃瀉火，為釜底抽薪。白芍、木瓜、甘草、地黃甘酸緩急以舒筋；佐少量桂枝在大量的寒涼藥中以溫通經(jīng)絡(luò)且解??；陳皮、茯神和胃安神；龍骨、牡蠣、紫石英重鎮(zhèn)使諸臟百脈之氣不受外風(fēng)牽引。另本方用大量的礦石類(lèi)藥物，礦石類(lèi)藥中含有大量的鈣、鐵、鎂等物質(zhì)，有增鈣鎮(zhèn)風(fēng)之妙。

【解讀賞析】 風(fēng)引湯來(lái)源于《金匱要略》卷上。《備急千金要方》卷十四為紫石煮散、《普濟(jì)方》卷三七八名為癲湯。組成為：大黃、干姜、龍骨各56g，桂枝42g，甘草、牡蠣各28g，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各84g，上12味，杵末粗篩，以囊盛之。每服6～9g，用井花水300ml，煮3沸，溫服100ml。

功用清熱息風(fēng)，鎮(zhèn)驚安神。主治癲、風(fēng)癱。突然仆臥倒地，筋脈拘急，兩目上視，喉中痰鳴，神志不清，舌紅苔黃膩，脈滑者。

《千金方》還有一同名方，組成為：麻黃、石膏、獨(dú)活、茯苓各6g，吳茱萸、秦艽、細(xì)辛、肉桂、人參、防風(fēng)、川芎、防己、甘草各3g，干姜4.5g，白術(shù)9g，苦杏仁6枚，附子3g，主治兩足痛痹，腫或不仁，拘急，屈不得行。

明·趙以德說(shuō)本方：“風(fēng)者，外司厥陰，內(nèi)屬肝木，上隸手經(jīng)，下隸足經(jīng)，中見(jiàn)少陽(yáng)相火，所以風(fēng)自內(nèi)發(fā)者，由火熱而生也。風(fēng)生必害中土，土主四肢，土病則四末不用，聚液成痰。癱瘓者，以風(fēng)邪挾痰于四肢故也；癇者，以風(fēng)熱急其筋脈，內(nèi)應(yīng)于心主故也。由是二者，盡可用此湯治之。首用大黃之寒、走而不止者瀉之，俾火退風(fēng)息，凝痰掃去矣。復(fù)用干姜之熱、止而不走者何哉？

前哲有云：大黃之推陳致新，如將軍之戡定禍亂，然使將無(wú)監(jiān)軍，兵無(wú)向?qū)?，能?dú)成其功乎？夫一陰一陽(yáng)之為道，故寒與熱相濟(jì)，行與止相須，然后寒者不慘，熱者不酷，行者不疾，止者不停。所以大黃逐熱行滯，以通營(yíng)衛(wèi)而利關(guān)節(jié)，則必以干姜安之，桂枝導(dǎo)之，佐大黃之達(dá)四肢臟腑而不肆其峻快；不然，將從諸藥石而下走矣。

桂枝又散風(fēng)木，干姜又能治血，祛風(fēng)濕痹，去風(fēng)毒痹，二者因得以相制為使。猶慮干姜之熱中，更以石膏、滑石制之，稟清肅之金性，以制木救土，瀉陽(yáng)明肺熱，解肌肉風(fēng)痹也。陰水不足，火因妄動(dòng)而生風(fēng)，滿招損，自役其心，精神不守，非鎮(zhèn)重之劑則不能安其神、益其水，故以寒水石補(bǔ)陰水，紫石英、白石脂、赤石脂、牡蠣、龍骨斂精神、定魂魄、固根本也?！保ā督饏T玉函經(jīng)二注》）

明代另一位醫(yī)家徐彬說(shuō)：“風(fēng)邪內(nèi)并，則火熱內(nèi)生，五臟亢甚，迸歸入心，故以桂、甘、龍、牡通陽(yáng)氣、安心腎為君；然厥陰風(fēng)木與少陽(yáng)相火同居，火發(fā)必風(fēng)生，風(fēng)生必夾木勢(shì)侮其脾土，故脾氣不行，聚液成痰，流注四末，因成癱瘓，故用大黃以蕩滌風(fēng)火濕熱之邪為臣；隨用干姜之止而不行者以補(bǔ)之為反佐；又取滑石、石膏清金以伐其木，赤、白石脂厚土以除其濕，寒水石以助腎水之陰，紫石英以補(bǔ)心神之虛為使。故大人、小兒風(fēng)引驚癇皆主之。巢氏用治腳氣，以石性下達(dá)可勝濕熱，不使攻心也?！保ā督饏T要略論注》）

但是，“此下熱、清熱之劑，孫奇以為中風(fēng)多從熱起，故特附于此歟？中有姜、桂、石、脂、龍、蠣者，蓋以澀馭泄，以熱監(jiān)寒也。然亦猛劑，用者審之！”尤在涇《金匱要略心典》提出的這個(gè)觀點(diǎn)，臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)該引起足夠的重視。