一、搬運方法

1．顱腦外傷　顱腦外傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運時應(yīng)使患者取半仰臥位或側(cè)臥位，以保持呼吸道通暢；腦組織暴露者，應(yīng)保護(hù)好腦組織，并用衣物、枕頭等將患者頭部墊好，以減輕震動，注意顱腦損傷常合并頸椎損傷。

保持呼吸道通暢：轉(zhuǎn)運途中呼吸道通暢十分重要，出發(fā)前徹底清除口腔異物和分泌物，吸凈氣管內(nèi)痰液，必要時可肌內(nèi)注射阿托品或東莨菪堿，以減少支氣管黏液分泌，保持良好通氣功能。途中患者痰液不能咳出、影響呼吸時，要及時吸出。此外，還要采取以下措施，防止窒息。

（1）昏迷深、舌后墜的患者或口底、咽部損傷腫脹的患者，可置入口咽通氣管或鼻咽導(dǎo)管。

（2）環(huán)甲膜穿刺、環(huán)甲膜切開術(shù)：在運送途中，患者呼吸道內(nèi)痰液無法吸出或發(fā)生急性喉梗阻，瀕于窒息的緊急情況下，不容許行氣管切開術(shù)時，可做環(huán)甲膜穿刺術(shù)，以粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜插入氣管內(nèi)，可及時解除窒息，挽救患者生命。插入針頭可達(dá)2～3枚。如時間允許也可迅速切開環(huán)甲膜，然后插入氣管導(dǎo)管。插入時間不宜超過48h，待條件允許后再行氣管切開術(shù)。

（3）氣管切開術(shù)：危重患者，特別是合并頜面部創(chuàng)傷患者，由于軟組織水腫、嚴(yán)重舌后墜、下頜骨骨折以及口咽部滲血等，均可發(fā)生上呼吸道梗阻，很容易出現(xiàn)呼吸困難。這類患者在運送途中很難保持呼吸道通暢。因此，運送前應(yīng)果斷做好氣管切開，以策安全。但是，氣管切開術(shù)盡量不要在運送途中進(jìn)行，因為此手術(shù)較為困難，加之車輛顛簸，術(shù)中可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如損傷頸部大血管而發(fā)生危及生命的大出血或損傷胸膜而發(fā)生氣胸。此外，還可損傷甲狀腺或食管等器官。

2．脊髓損傷（4人搬運法）　1人在患者的頭部，雙手掌抱于頭部兩側(cè)縱向牽引頸部，有條件時戴上頸托；另外3人在患者的同一側(cè)（一般為右側(cè)），分別在患者的肩背部、腰臀部、膝踝部，雙手掌平伸到患者的對側(cè)；4人單膝跪地，同時用力，保持脊柱為中立位，平穩(wěn)地將患者抬起，放在脊柱板上，頭部固定；6～8根固定帶將患者固定在脊柱板上。

3．骨盆骨折的搬運（3人搬運法）　先固定患者的骨盆，3名救護(hù)員位于患者一側(cè)，1人位于患者的胸部，患者的手臂抬起置于救護(hù)員的肩上。1人位于患者下肢，1人專門保護(hù)骨盆，雙手平伸，同時用力，抬起患者放于硬板擔(dān)架上，頭部、雙肩、骨盆、膝部用寬布帶固定于擔(dān)架上，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動。

4．胸部傷　胸部受傷者常伴有開放性血氣胸，需包扎。搬運已封閉的氣胸患者時，以座椅式搬運為宜，患者取坐位或半臥位。有條件時最好使用坐式擔(dān)架、折疊椅或能調(diào)整至靠背狀的擔(dān)架。

5．腹部傷　患者取仰臥位，下肢屈曲，以防止腹腔臟器受壓而脫出，脫出的腸管要包扎，不要回納，此類患者宜用擔(dān)架或木板搬運。

6．休克病人　患者取平臥位，不用枕頭，或取足高頭低位，搬運時用普通擔(dān)架即可。

7．呼吸困難病人　患者取坐位，不能背馱，用軟擔(dān)架（床單、被褥）搬運時注意不能使患者軀干屈曲，如有條件，最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運。

8．昏迷病人　因咽喉部肌肉松弛，仰臥位易引起呼吸道阻塞，此類患者宜采用平臥位并使頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或采用側(cè)臥位，搬運時用普通擔(dān)架或活動床。

二、搬運注意事項

1．先止血、包扎、固定，然后搬運?；颊咚闹钦蹠r，由于骨折斷端比較鋒利，容易刺破血管和刺傷毗鄰的神經(jīng)，前者損傷易出現(xiàn)大出血，后者損傷易出現(xiàn)相應(yīng)的肌肉和肢體的癱瘓，這兩種狀況對于患者來說都是致命的二次傷害。

2．昏迷患者要注意保持呼吸道通暢，防止窒息。

3．頸椎傷應(yīng)有人協(xié)助牽引、固定患者頭部。

4．脊椎、脊髓傷要避免患者身體彎曲、扭轉(zhuǎn)，忌用1人抬肩、1人抱下肢的錯誤搬運方法。應(yīng)平抬平放，并宜用平板擔(dān)架和仰臥姿勢。

5．搬運過程中，要時刻注意患者傷情的變化，并隨時調(diào)整止血帶和固定物的松緊度，防止皮膚壓傷和缺血壞死。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、目眩、血壓脈搏減弱、惡心、嘔吐、煩躁不安等癥狀，應(yīng)暫停轉(zhuǎn)送，就地實施搶救。