（一）應(yīng)激與應(yīng)激反應(yīng)

應(yīng)激（stress）是指可能破壞機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的任何刺激作用，包括軀體性應(yīng)激和心理性應(yīng)激等不同的作用方式，軀體性應(yīng)激一般也要通過心理、神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)對機(jī)體產(chǎn)生影響。機(jī)體在受到各種應(yīng)激因素刺激后，將出現(xiàn)一系列的非特異性全身反應(yīng)，即應(yīng)激反應(yīng)。生理性應(yīng)激反應(yīng)是機(jī)體的一種適應(yīng)性調(diào)節(jié)過程，而過度應(yīng)激導(dǎo)致的病理性應(yīng)激反應(yīng)將使內(nèi)穩(wěn)態(tài)進(jìn)一步破壞，引起多種重要器官損傷。

（二）應(yīng)激對循環(huán)系統(tǒng)的影響

循環(huán)系統(tǒng)是特別容易受情感應(yīng)激影響的器官，自古即稱情感的中樞位于心臟，應(yīng)激所引起的循環(huán)系統(tǒng)變化系借助于神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)來實現(xiàn)的。應(yīng)激使腦干部C1、C2腎上腺素縮血管神經(jīng)核興奮，兒茶酚胺分泌增加，特別在恐懼時腎上腺素分泌增加，使收縮壓舒張壓均升高，心搏數(shù)、心搏出量增加，呼吸次數(shù)增多，肌肉緊張度增高。另外，當(dāng)出現(xiàn)盛怒和恐懼時，腦干從A1到A7的神經(jīng)核興奮（稱A型），去甲腎上腺素分泌增加，舒張壓進(jìn)一步升高，一方面引起動脈壁的脂質(zhì)代謝異常，促進(jìn)動脈硬化，另一方面直接作用于末梢血管，特別是A型的人或有遺傳史的人引起冠狀動脈痙攣而發(fā)生缺血性心臟疾病。

社會心理的應(yīng)激除對機(jī)體產(chǎn)生直接的作用外，還可助長吸煙、不規(guī)律飲食、肥胖、酒精的過度攝取等不健康的行為，其結(jié)果增加了循環(huán)系統(tǒng)的損害。

（三）患者的內(nèi)在因素在循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病中的作用

不是所有的人都因應(yīng)激引起循環(huán)系統(tǒng)疾病，本病與患者的內(nèi)在因素有重要關(guān)系?；颊邇?nèi)在因素中重要的是：抑郁、不安兩種。抑郁引起循環(huán)系統(tǒng)疾病的機(jī)制有皮質(zhì)醇的過度分泌、血小板的凝集功能亢進(jìn)等。另外，焦慮不安也與心臟性猝死有關(guān)，流行病學(xué)證明，焦慮不安的程度越大，心臟性猝死的可能性越高。其原因為焦慮不安可減弱壓力感受器的反射，易引起室性心律失常。