肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩關(guān)節(jié)及周圍的滑囊（如肩峰下滑囊）、肌腱（如岡上肌腱、肱二頭肌長頭肌及其腱鞘）、韌帶等組織的變性疾病。特點(diǎn)是肩部自發(fā)性疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動范圍受限制，是自限性疾病，有自愈傾向，經(jīng)過數(shù)月或1年以上的時間可自行恢復(fù)。確切病因不清楚。

廣義的肩周炎為肩峰下滑囊炎、岡上肌腱病變、肱二頭肌長頭肌腱炎、喙肱韌帶炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩部纖維組織炎以及肩關(guān)節(jié)腔粘連性關(guān)節(jié)囊炎的總稱。

肩周炎又稱“凍結(jié)肩”“凝肩”“五十肩”“漏肩風(fēng)”。

【臨床癥狀】

1.肩部疼痛 疼痛與病情、病程有關(guān)，輕者僅在活動時疼痛，重者可有靜鎮(zhèn)痛，疼痛劇烈，夜不能寢，疼痛可向頸、耳、前臂和手放射，但無感覺改變，疼痛性質(zhì)為鈍痛和刀割樣痛，壓痛點(diǎn)常位于肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭、喙突、岡上肌附著點(diǎn)。

2.肩關(guān)節(jié)活動受限 肩關(guān)節(jié)各方向運(yùn)動受限，外展、外旋、內(nèi)旋、后伸、前屈上舉受限最為明顯，患者常主訴活動困難和疼痛，穿衣服、梳頭、摸背、扶公共汽車扶手等都較困難。

3.肌肉萎縮 病程長時肩關(guān)節(jié)周圍可有肌肉萎縮表現(xiàn)，以三角肌最為明顯。

4.X線檢查 無骨質(zhì)改變，有時可見骨質(zhì)疏松、肩肱關(guān)節(jié)間隙變窄及鈣化陰影等。

【治療】

1.一般治療

（1）物理治療：包括超短波、微波、紅外線、蠟療、磁療等。

（2）按摩：關(guān)節(jié)松解術(shù)和運(yùn)動療法（主動和被動）均是有益的治療方法。

2.高電位治療肩關(guān)節(jié)周圍炎 由于高電位治療可有效地改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，高電位治療產(chǎn)生的空氣負(fù)離子又可以大大降低大腦皮質(zhì)和交感神經(jīng)的興奮性，在肩關(guān)節(jié)的痛點(diǎn)上，如肩峰下滑囊、肱二頭肌長頭、喙突、岡上肌附著點(diǎn)上用高電位電子筆點(diǎn)刺，可引起局部組織、細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動，使細(xì)胞受到細(xì)微按摩，組織界面溫度上升，增強(qiáng)了細(xì)胞膜的彌漫過程，改善了膜電位，增強(qiáng)了離子膠體的通透性，故具有鎮(zhèn)痛作用。

長海醫(yī)院畢霞報道，用高電位治療30例肩關(guān)節(jié)周圍炎患者，取得較好的效果。采用ⅤAS評定患者疼痛程度，用GEPI評定肩關(guān)節(jié)功能損傷情況，治療前后ⅤAS值比較相差顯著（＜0.001），GEPI值也明顯降低，提示高電位治療肩周炎有顯著效果（表6-65）。

表6-65　高電位治療肩周炎結(jié)果