雖然多數(shù)情況下浸潤性膀胱腫瘤會長得很大，而且浸潤很大一部分膀胱壁，但其中的1/20是可以將腫瘤及周圍的組織切除，剩余膀胱得以保存。這種保留膀胱的手術(shù)叫做膀胱部分切除術(shù)，在臨床上使用的不是很多，其理由有：腫瘤比較小，而且位置處于醫(yī)生容易控制的地方（如膀胱頂部），并且膀胱其他部位沒有腫瘤。這種情況是很少見的，大多數(shù)病人不會被提供這樣的治療。然而，一旦病人滿足以上提到的條件，膀胱部分切除還是十分有效的，其生存時(shí)間很長，疾病控制得很好。

1.適用對象　膀胱頂部小的單發(fā)腫瘤或憩室癌是一種很好的選擇，并發(fā)癥較根治性切除少。對年齡較大、體質(zhì)較虛弱的病人，病變位置在側(cè)壁的，有時(shí)也會選擇做部分切除。

2.膀胱部分切除的范圍　有明確的界定，通常要切除距腫瘤邊緣1.5厘米（cm）、深達(dá)膀胱周圍脂肪的組織，且應(yīng)排除膀胱其他部位存在原位癌（GIS）的可能。

3.膀胱部分切除手術(shù)過程　開放性膀胱部分切除手術(shù)的時(shí)間要比根治性切除術(shù)的時(shí)間短，一般需要2小時(shí)左右。醫(yī)生會選擇恥骨上垂直切口或橫切口；切開腹壁的皮膚和肌肉，切開膀胱，找到病變組織；在其周圍0.5厘米左右將腫瘤切掉；然后將膀胱吻合，吻合時(shí)應(yīng)該沒有張力，還要插入尿管，保留7～10天以保證切口及時(shí)愈合；再縫合腹壁切口，手術(shù)就結(jié)束了（圖6-2）。

4.手術(shù)并發(fā)癥　這個手術(shù)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是膀胱吻合口漏尿，其他并發(fā)癥如刀口感染，損傷周圍臟器、血管，造成出血，乃至休克等這些都是一般外科手術(shù)普遍發(fā)生的并發(fā)癥。技術(shù)熟練、病人的解剖結(jié)構(gòu)沒有先天性異常、膀胱周圍組織沒有粘連等因素都是做好這種手術(shù)的保證。

醫(yī)生對做不做膀胱部分切除術(shù)掌握的比較嚴(yán)格，是因?yàn)檫@種手術(shù)不能避免膀胱癌的復(fù)發(fā)。所以術(shù)后的膀胱鏡復(fù)查是很重要、很關(guān)鍵的。復(fù)查的時(shí)間和做膀胱腫瘤電切（TUR-BT）是一樣的。

圖6-2　膀胱部分切除術(shù)