組成：海風(fēng)藤、絡(luò)石藤、忍冬藤、雞血藤、威靈仙、豨薟草

功效主治：通絡(luò)宣痹。用于各類痹證。

方解：痹證雖有行痹、痛痹、著痹之分，然而均以氣血運(yùn)行不暢、脈絡(luò)阻閉、“不通則痛”為共同病機(jī)，因此通絡(luò)宣痹是治療各類痹證的常法，常用自擬的蠲痹四藤湯為基本方，并根據(jù)風(fēng)、寒、濕邪的偏勝和疼痛性質(zhì)隨癥加減治療。

加減：如肢體關(guān)節(jié)疼痛，以上肢和肩背為甚，疼痛游走不定，或兼見惡寒發(fā)熱，以風(fēng)邪偏勝者，常加防風(fēng)、秦艽、羌活、桂枝；肢體疼痛較劇，得熱痛減，遇寒則甚、痛處固定，以寒邪偏勝者，常加川烏、草烏、附子、肉桂等；肢體疼痛重著、腫脹、痛有定處，或肌膝麻木不仁，以濕邪偏勝者，則加羌活、薏苡仁、防己、蒼術(shù)，蠶沙等。痛在上肢，常加羌活、防風(fēng)、桂枝、桑枝；痛在腰以下，加獨(dú)活、寄生、續(xù)斷、牛膝、木瓜；久病體虛、腰膝酸軟冷痛，常加黃芪、鹿角霜、杜仲、熟地黃、枸杞等益氣補(bǔ)腎強(qiáng)筋之品。

驗(yàn)案：郭某，女，68歲，1993年4月26日診。患者春節(jié)期間因不慎受涼，2個(gè)月來經(jīng)常出現(xiàn)上肢及肩背部疼痛、痛無定處，多于天氣變化時(shí)發(fā)生。近日上肢及肩背疼痛加重，腰骶部亦感疼痛，下肢酸楚，精神倦怠。脈細(xì)，舌淡紅苔薄白。證屬風(fēng)寒濕痹，以風(fēng)邪偏勝，治宜祛風(fēng)散寒除濕、宣痹通絡(luò)。處方：羌活、獨(dú)活各6g，桑枝15g，桂枝6g，防風(fēng)6g，忍冬藤15g，雞血藤12g，海風(fēng)藤12g，絡(luò)石藤12g，威靈仙12g，豨薟草10g，牛膝、續(xù)斷各12g，桑寄生15g。水煎服。

5月4日二診：上方服8劑后肢體疼痛明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)。仍按前方加減：忍冬藤15g，雞血藤12g，絡(luò)石藤12g，威靈仙12g，豨薟草12g，丹參12g，赤芍、白芍各10g，當(dāng)歸6g，延胡索10g，牛膝12g，桑寄生12g。又服7劑后，肢體疼痛消失。

按：本例患者因年老體弱、營衛(wèi)不固，感受風(fēng)寒濕邪而致肢體疼痛。俞老初診以蠲痹四藤湯配合疏風(fēng)散寒除濕藥物治之，痹痛明顯改善。次診減去疏風(fēng)散邪藥物，而增入當(dāng)歸、赤芍、白芍、丹參等養(yǎng)血活血、行滯活絡(luò)之品，以促進(jìn)病情痊愈。[劉德榮．俞慎初教授治療痹證的經(jīng)驗(yàn)．福建中醫(yī)藥，1993，24（6）：1]