原文賞析

《三國演義》第八十五回“劉先主遺詔托孤兒,諸葛亮安居平五路”中寫道:劉備為兄報(bào)仇,結(jié)果大敗而歸,“染病不起,漸漸沉重”,最后竟一命歸西。先主駕崩,文武官僚,無不哀痛?？酌髀时姽俜铊鲗m還成都。太子劉禪出城迎接靈柩,安于正殿之內(nèi)。舉哀行禮畢,開讀遺詔。詔曰:“朕初得疾,但下痢耳;后轉(zhuǎn)生雜病,殆不自濟(jì)”。由此可知,劉備初起是患痢疾,后又繼發(fā)其他疾病而死的。

中醫(yī)觀點(diǎn)

劉備的病死原因除下痢轉(zhuǎn)生雜病外,精神創(chuàng)傷也是一個(gè)重要原因。劉備為了履行“桃園三結(jié)義”之盟,給關(guān)羽、張飛報(bào)仇,東征孫權(quán)。彝陵一戰(zhàn)損兵折將七十余萬,一敗涂地,懊梅不及,傷感不已:“朕早聽丞相之言,不致今日之?dāng)?今有何面目復(fù)回成都見群臣乎”,由于自感無面目復(fù)回成都見群臣,精神狀態(tài)極差?！秲?nèi)經(jīng)》中說:“余知百病之生氣也,怒則氣上、思則氣結(jié)”。當(dāng)時(shí)又值盛夏六月,下痢好發(fā)季節(jié),劉備在精神狀態(tài)不佳時(shí),機(jī)體防御機(jī)能減退,抵抗力低下,容易患病,一旦致病,病程遷延,就難得恢復(fù)。長(zhǎng)久染疾不起,陰陽失調(diào),百病叢生,這就難免一命歸西了。

痢疾是由痢疾桿菌引起的一種常見腸道傳染病,多見于夏秋季節(jié),以腹痛、里急后重、下痢赤白膿血為主癥。痢疾是通過糞—口途徑傳染的,就是說吃下痢疾病人和帶菌者糞便污染過的食物可得痢疾。痢疾病人的大便含有大量的痢疾桿菌,所以是痢疾的主要傳染源。人吃了被痢疾桿菌污染的食物,是否發(fā)病,視具體情況而定。如少量細(xì)菌進(jìn)入胃內(nèi),這時(shí)可被胃內(nèi)的胃酸殺死,少數(shù)“漏網(wǎng)分子”進(jìn)入腸道后,又被腸腔內(nèi)的正常菌群“消滅”,因此不會(huì)發(fā)病。若一次進(jìn)入的細(xì)菌量過多,并且腸道抵抗力下降時(shí),細(xì)菌則趁機(jī)大量繁殖,同時(shí)釋放內(nèi)毒素,臨床上就會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、全身乏力、血壓下降等癥。細(xì)菌侵入大腸黏膜,導(dǎo)致腸壁炎癥、壞死,所以病人出現(xiàn)大便次數(shù)增加,膿血便,嚴(yán)重者還可因感染性休克而死亡。

得了痢疾,應(yīng)臥床休息,實(shí)行消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對(duì)于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補(bǔ)液鹽(ORS)等,嘔吐者需靜脈補(bǔ)液,每日1500～3000毫升。

預(yù)防痢疾的關(guān)鍵措施是注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不食不潔瓜果,不吃變質(zhì)食物和半生不熟的魚或肉片,做到饑飽有度,不酗酒,以保護(hù)脾胃的正常功能。切生熟菜的刀具及砧板最好能分開,若無條件者,至少在每次使用前用開水燙一下。夏秋季節(jié)不能貪涼過度,養(yǎng)成飯前、便后洗手的良好習(xí)慣。一旦出現(xiàn)腹痛、腹瀉,尤其是伴有膿血便時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。