寶寶肝膽疾病

【病例】寶寶張XX，男孩，3個月。持續(xù)發(fā)黃約7周，半個月來伴下肢浮腫。

寶寶癥狀

寶寶是第1胎第1產(chǎn)。出生情況良好。出生后母乳喂養(yǎng)。出生后的第3天出現(xiàn)黃疸。精神食欲無改變。一周時，黃疸達到高峰，其后減退，10天后消盡。在出生后的第4周，再次出現(xiàn)黃疸。尿色深，糞便色黃。但近半個月來呈灰陶土色。無傳染性肝炎接觸史。

醫(yī)院檢查

寶寶體溫36.2℃，呼吸40次/分鐘，脈搏140次/分鐘。寶寶營養(yǎng)發(fā)育中等，神志清楚，精神尚可，皮膚和鞏膜明顯黃染，呈暗黃色，口腔黏膜清潔，咽未充血，扁桃體不大，兩肺呼吸音正常。心音尚可，律齊，無雜音。腹稍脹，腹水征陽性。肝在右肋下4cm，脾在左肋下2cm。四肢正常，雙下肢可見凹性浮腫。

觀察治療

觀察：寶寶出生后已有兩次黃疸。均無發(fā)熱，感染可能性不大。

治療：經(jīng)過1周抗感染治療，體溫降為正常。同時糞便色發(fā)黃。黃疸有減輕。1周后，下肢浮腫消退。

查明病因

寶寶診斷為嬰兒肝炎。膽汁黏稠綜合征。本病為自限性疾病。多數(shù)為轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度增高，以直接膽紅素增高為主。一般不演變?yōu)楦斡不?。少?shù)可因膽汁黏稠，阻塞膽管而出現(xiàn)肝后梗阻性黃疸。

中醫(yī)預防及保健

嬰兒肝炎綜合征是指1歲以內(nèi)嬰兒（包括新生兒）由不同病因引起，主要以黃疸、肝功能損害、肝或脾大的一組癥狀。中西醫(yī)結(jié)合治療療效明顯。