十三、為物所傷之病

【原文】　養(yǎng)之固者，則八風(fēng)無以窺其隙；本之密者，則五臟何以受其邪？故生之者天也，召之者人也。雖生弗召，莫能害也。為害不已，召之甚也。《生氣通天論》曰：“風(fēng)者百病之始也，清凈則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，莫之能害。”《陰陽應(yīng)象大論》曰：“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛?！狈蛉怆砉?，皮毛密，所以為害者，安從來也？今為物之所傷，則皮毛肉腠之間，為隙必甚。所傷之際，豈無七情內(nèi)移，而為衛(wèi)氣衰憊之原？二者俱召，風(fēng)安不從？故傷于目之上下左右者，則目之上下左右俱病……

【闡釋】　本段論為物所傷之病，講眼外傷之病原。文中從《黃帝內(nèi)經(jīng)》之理出發(fā)，認(rèn)為外邪中人，必乘人身之虛。若人身腠理密閉，正氣存內(nèi)，雖有大風(fēng)苛毒，亦不能為害。目受外傷，皮毛腠理必有虛隙，加之受傷時(shí)七情內(nèi)移，衛(wèi)氣受損，風(fēng)邪從外侵入，中人則病。從此可知，外傷之病，除損血耗氣之外，風(fēng)邪亦是一個(gè)主要的致病因素。風(fēng)邪從傷口而入，或可挾火邪，或可挾毒邪，為害甚烈，往往引起人體氣血陰陽的紊亂。風(fēng)邪數(shù)變，火毒煎迫。風(fēng)邪數(shù)變而牽引反張，火毒煎迫而釀腐成膿，甚則內(nèi)擾神明，毒邪內(nèi)陷，導(dǎo)致變證。外傷所致破傷風(fēng)，即是此理，乃為物所傷之重證，當(dāng)以疏風(fēng)散邪為主，隨證治之。挾火毒者，予以清熱解毒；內(nèi)陷者，予以涼營解毒；傷血者，予以益氣養(yǎng)血。