（二）海藏地黃散（《審視瑤函》，原出《千金要方》）

【組成】　大黃_{（煨）（9克）}　熟地黃_（12克）　玄參_（12克）　沙苑蒺藜_（12克）　防風(fēng)_（9克）　谷精草_（12克）　黃連_{（酒洗，炒）（9克）}白蒺藜_{（杵去刺）（9克）}　犀角_{（銼末）（入湯劑可予水牛角粉30克代用）生地黃（12克）}　蟬蛻_{（去頭足）（9克）}　木賊草_（12克）　甘草減半_（6克）　川羌活_（9克）　木通_（9克）　當(dāng)歸身_{（9克）各等分}

【用法】　上為細(xì)末，每服二錢，用羊肝煮湯調(diào)下。

【功用】　內(nèi)清蘊熱，外散風(fēng)邪，涼血養(yǎng)陰，明目退翳。

【主治】　聚星障，黑睛生翳，呈點狀混濁，甚或加深，呈樹枝狀或地圖狀，患眼紅赤腫痛，沙澀不適，畏光羞明，熱淚如洗，抱輪紅赤，或白膜遮睛，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。

【方解】　本方所治之證乃因風(fēng)火上攻于目，熱重于風(fēng)，黑睛生翳所致。病人素體有熱，或嗜食辛辣炙煿，醇酒厚味，陽熱為盛，肝脾蘊熱，又外感風(fēng)熱之邪，入里引動伏火，內(nèi)外合邪，從陽化熱，風(fēng)火相煽，上攻目珠黑睛。黑睛受損，故見黑睛生翳，呈點狀渾濁，甚或加深，呈樹枝狀或地圖狀，發(fā)為聚星障；風(fēng)火為患，故患眼紅赤腫痛沙澀，羞明熱淚，抱輪紅赤，或白膜遮睛。治當(dāng)內(nèi)清蘊熱，外散風(fēng)邪，明目退翳。方中大黃苦寒，直泄三焦郁火與肝脾二經(jīng)之熱，內(nèi)清蘊結(jié)熱邪，導(dǎo)火熱之邪從下而出；木賊味辛而性寒涼，疏風(fēng)清熱，外散風(fēng)邪，明目退翳，為治黑睛翳障的要藥：二藥合用為君。黃連為苦寒之品，亦能清泄中焦脾胃，襄助大黃以清內(nèi)熱；防風(fēng)、羌活、谷精草、蟬蛻疏散風(fēng)邪，以助木賊疏散之力，疏風(fēng)退翳；水牛角粉咸、辛、寒，功能涼血泄熱、清營散血，以清散目中血絡(luò)之熱，促使翳障及紅腫盡快消散；以上共為臣藥。玄參、熟地黃、生地黃、當(dāng)歸身涼血養(yǎng)血，養(yǎng)陰降火，清血中之熱，復(fù)血絡(luò)之舊，對治受熱損傷之絡(luò)脈，補火熱所傷陰血；沙苑蒺藜益腎明目，白蒺藜熄風(fēng)明目，均有明目之功；木通苦寒下泄，導(dǎo)熱邪外出：以上共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。本方疏風(fēng)與泄熱同用，泄火力強，又兼清血絡(luò)，滋陰益腎、養(yǎng)血明目寓于清散之中。諸藥合用，則內(nèi)清蘊熱，外散風(fēng)邪，明目退翳，翳障可除。

《千金要方》中本方名“地黃散”，為治療陰虛目翳兼夾內(nèi)熱的主方?！秾徱暚幒泛２氐攸S散實為《千金》地黃散。另《審視瑤函》“混睛障癥”條下亦有“地黃散”一方，較《千金》地黃散（海藏地黃散）少沙苑蒺藜、蟬蛻兩味。

【運用】　本方用于風(fēng)火上攻于目，熱重于風(fēng)，黑睛生翳之證，以黑睛生翳呈點狀混濁或呈樹枝狀或地圖狀，患眼腫痛，羞明流淚，舌紅，苔黃，脈浮數(shù)為證治要點，黑睛翳障諸如聚星障、凝脂翳、混睛障、天行赤眼暴翳等見風(fēng)火上攻、熱重于風(fēng)之證者皆可加減用之。

【方歌】

海藏地黃通大黃，沙苑白蒺犀羌防。

谷精歸連草玄蛻，木賊共成退翳方。

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