呼吸道的三道關(guān)口

鼻腔、氣管和支氣管以及肺泡巨噬細(xì)胞，構(gòu)成了呼吸道的一道道“防線”。

呼吸道看似簡單，只不過是從鼻腔開始，經(jīng)咽，喉、氣管、支氣管最后達(dá)肺泡，但功能卻不簡單。

正常成人每天吸入的空氣約有1萬升之多。除了吸入新鮮氧氣，呼出二氧化碳外，呼吸道要攔截、清除隨空氣進入身體的塵埃、細(xì)菌等有害物質(zhì)；同時，還要凈化、濕化和溫化空氣。

鼻腔是呼吸道的“第一關(guān)”。鼻腔前部有鼻毛，可以阻擋較大顆粒的塵埃通過。鼻腔表面是鼻黏膜，有腺體分泌黏液?？諝饨?jīng)狹窄的鼻甲溝通過時，很多塵埃撞在黏膜上而被粘住，空氣中大顆粒塵埃（10微米以上）幾乎全被擋在身體外面了。鼻黏膜有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，可以把吸入的空氣加溫，使其溫度接近于人體溫度。鼻黏膜分泌的液體，可以將吸入的空氣濕化，使其濕度大大提高。如果空氣未經(jīng)過鼻腔的加溫、濕化作用，下呼吸道（聲門以下的呼吸道）很快會干燥，正常生理功能就會受到損害，并容易招致各種病原微生物感染。

鼻腔還具有一副特殊的“自潔裝置”。在鼻黏膜表面覆蓋了一層黏液，這層黏液與鼻竇、咽部以及氣管、支氣管的黏液層相連續(xù)，名叫黏液毯。這層“毯”的表面，含有稠厚的黏蛋白，可以吸附外來的微粒。同時，鼻腔黏膜上皮細(xì)胞的纖毛，就插在這層“毯”中。通過纖毛本身不停地由前向后顫動，再配合人體自身的吞咽動作，這層“毯”便像輸送帶一樣，將外界的微粒和黏液不斷從鼻腔前部向后、向下，漸漸移送至鼻咽部，然后再被咽下或咳出。

鼻腔黏液是微酸性的，其中又有溶菌酶的作用。所以，當(dāng)黏液毯由鼻前部移至鼻咽部時（一般需4～10分鐘），細(xì)菌已基本被消滅了?？梢哉f，健全的鼻腔功能是保障呼吸道、消化道健康所不可缺少的。

當(dāng)然，“自潔”裝置并非萬能。在大量灰塵、煙霧長期刺激下，這種功能也會削弱或喪失。

氣管、支氣管是呼吸道的第二道“關(guān)口”。

肺部的支氣管，如同樹枝一樣，由氣管→主支氣管→分支氣管乃至肺泡，其氣道內(nèi)徑逐漸由大變小，而支氣管數(shù)目由少至多，就好像一棵大樹，只不過是樹干在上，樹枝朝下而已。

保持正常形態(tài)和功能的支氣管，具有防御異物和病菌入侵的功能。通過咳嗽或支氣管黏膜分泌免疫球蛋白，可使進入氣道內(nèi)的病原微生物被殺滅，或經(jīng)咳嗽清除出去。支氣管黏膜表面，鑲嵌著分泌黏液的杯狀細(xì)胞和約有200根微細(xì)纖毛的纖毛上皮細(xì)胞。在健康狀態(tài)下，杯狀細(xì)胞分泌的黏液覆蓋在纖毛上，可粘住空氣中較小的顆粒塵埃。纖毛在那里不停地向上擺動著，每根纖毛每分鐘約擺動1500次，醫(yī)學(xué)上稱為纖毛運動。它如春風(fēng)吹動麥苗形成陣陣麥浪那樣，連續(xù)向著一個方向推動，把進入下呼吸道的塵埃和分泌物，一步步推向咽部，最后被吞下或咳出。

外界的各種刺激，如吸入寒冷空氣、吸煙、酗酒等，均可抑制纖毛運動，甚至破壞纖毛柱狀上皮細(xì)胞，即破壞下呼吸道的防線。所以，應(yīng)盡量避免上述因素的刺激。

肺泡巨噬細(xì)胞是呼吸道的第三道“關(guān)口”，它們是肺臟的“近衛(wèi)軍”。

肺泡巨噬細(xì)胞來自肺部的毛細(xì)血管，分散在大量肺泡內(nèi)。當(dāng)有害物質(zhì)——微生物、塵粒等突破上述各個防線到達(dá)肺泡時，大量肺泡巨噬細(xì)胞能以驚人的速度將其吞入，并帶著這些吞噬物向上，游到細(xì)支氣管的黏膜層跟著黏液排出。但值得注意的是：缺氧、吸煙、服用免疫抑制類藥物（如激素）等，均可降低肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬和殺菌作用。因此，也要注意避免上述因素，以保持呼吸道的健康。