【摘要】:患過急性心肌梗死的病人,發(fā)生第二次心肌梗死簡稱“再梗”。隨著冠心病發(fā)病率和急性心肌梗死存活率的增加,再發(fā)心梗亦逐漸增加,發(fā)生率約占心肌梗死病人的10%~20%。這些既是初發(fā)心肌梗死的危險因素,也是再發(fā)心肌梗死的危險因素。事實上,心肌梗死的患者,臨床癥狀消失并不等于痊愈,所以心肌梗死患者在康復期一定要注意避免各種誘因,按醫(yī)囑服藥,注意科學的生活方式,定期檢查,以防心梗復發(fā)。
98.哪些病人易發(fā)生再次心肌梗死?如何預防?
患過急性心肌梗死的病人,發(fā)生第二次心肌梗死簡稱“再?!薄kS著冠心病發(fā)病率和急性心肌梗死存活率的增加,再發(fā)心梗亦逐漸增加,發(fā)生率約占心肌梗死病人的10%~20%。再梗死發(fā)生次數(shù)越多、間隔時間越短,其病死率越高。下述患者易發(fā)生再次心梗:
(1)冠狀動脈病變嚴重,特別是冠狀動脈的3個主要分支均有病變時。
(2)患者發(fā)生心肌梗死后,仍有嚴重的心絞痛者。
(3)吸煙、陽性家族史、患有糖尿病、高血壓、高脂血癥未能很好控制者。這些既是初發(fā)心肌梗死的危險因素,也是再發(fā)心肌梗死的危險因素。
(4)心肌梗死后,6個月內進行手術、麻醉者。
為了預防再次心肌梗死,要做到如下幾點:
(1)已有心肌梗死的病人要戒煙,控制高血壓及糖尿病,控制飲食,即避免和治療一切可以引起冠心病加重的因素。
(2)積極治療心絞痛。
(3)口服小劑量阿司匹林,每日75~150毫克及小劑量的β-受體阻滯劑,如倍他樂克、氨酰心安等,對預防再梗的發(fā)生有一定作用。
事實上,心肌梗死的患者,臨床癥狀消失并不等于痊愈,所以心肌梗死患者在康復期一定要注意避免各種誘因,按醫(yī)囑服藥,注意科學的生活方式,定期檢查,以防心梗復發(fā)。
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