第五章　支氣管哮喘

支氣管哮喘是氣道的一種慢性過敏反應(yīng)炎癥性疾病，簡稱哮喘。其臨床特征為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，持續(xù)時間不定，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。本病可發(fā)生于任何年齡，但半數(shù)以上在12歲前發(fā)病?，F(xiàn)在全球約有3億哮喘患者，我國約有2千萬患者。我國哮喘平均患病率為0.5%～1.0%，隨地區(qū)不同而有所異。在兒童期，男性多于女性，其比例為3.1∶1.5，至成年后患病大致相仿。約20%的患者有家族史。大多數(shù)患者發(fā)生于秋冬季節(jié)或于秋冬季節(jié)病情加重，夏季緩解或不發(fā)作。其長期反復(fù)發(fā)作，常并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫或肺心病，少數(shù)并發(fā)氣胸、局限性肺不張或皮下氣腫。

目前本病的病因和發(fā)病機制尚未完全清楚。大多數(shù)肯定與過敏反應(yīng)有關(guān)，還可能與神經(jīng)精神因素、遺傳因素、營養(yǎng)不良相關(guān)，一般分為外源性哮喘和內(nèi)源性哮喘。現(xiàn)代研究表明，炎癥是支氣管哮喘、氣道可逆性縮窄和支氣管高反應(yīng)性的病理生理特性。血小板活化因子和白三烯等對本病的發(fā)病起重要作用。本病的臨床診斷主要依據(jù)病史、典型癥狀和體征、X線檢查、痰液檢查、動脈血氣分析、呼吸功能檢查、特異性過敏原的體外試驗、皮膚敏感試驗等，一般不難確診。

本病祖國醫(yī)學(xué)很早就有類似記載，如《金匱要略》“咳而上氣，喉中水雞聲”，《巢氏諸病源候論》“肺主于氣，邪乘于肺則肺脹，脹則肺管不利，不利則氣道澀，故氣上喘逆，鳴息不通”，《醫(yī)學(xué)正傳》“哮以聲響言，喘以氣息言”，《仁齋直指方》“惟夫邪氣伏藏，痰涎浮涌，呼不得呼，吸不得吸，于是上氣促急，填塞肺脘，激動爭鳴，如鼎之沸而喘之形成矣”等，對本病有完整的認(rèn)識。其病名雖異，但均可歸屬于祖國醫(yī)學(xué)的“哮證”、“喘證”、“痰飲”等范疇。

哮和喘同是呼吸急促的癥候，所不同者，哮指聲響言，以呼吸急促、喉間有哮鳴如水雞聲為特征，是一種反復(fù)發(fā)作的獨立疾病；喘則指氣息言，以呼吸氣急促甚則張口抬肩為特征，是多種急、慢性疾病的一個癥狀。臨床上哮必兼喘，而喘未必兼哮，此為其區(qū)別。本病的發(fā)生為宿痰內(nèi)伏于肺，復(fù)加外感、飲食、情志、勞倦等因素，以致痰阻氣道，肺氣上逆。痰的產(chǎn)生，在于肺不能布散津液，脾不能運輸精微，腎不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺。其病位主要在肺，若長期發(fā)作，則累及脾腎，嚴(yán)重時心陽受累，發(fā)生“喘脫”危候。所以，本病有邪實正虛之別，發(fā)作時以邪實為主，未發(fā)作時以正虛為主，治療當(dāng)根據(jù)祖國醫(yī)學(xué)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，在哮喘不常發(fā)作的夏季，對脾腎陽虛、夏輕冬重的慢性哮喘患者，可采取冬病夏治溫補脾腎的治法，以扶正固本，改善患者的機體功能，提高患者的抗病能力，減少或減輕患者在冬季發(fā)作的次數(shù)和癥狀，甚或不發(fā)作。

一、穴位貼敷法

穴位貼敷法1

取大椎、肺俞、風(fēng)門、心俞穴。用“冬病夏治消喘膏”。取炙白芥子21份，元胡21份，甘遂12份，細(xì)辛12份，生姜適量。上藥烘干，共研細(xì)末，過100目篩儲瓶備用。用時取生姜適量，洗凈浸泡后搗碎取汁，再用生姜汁拌和藥粉（藥粉和生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），拌勻調(diào)成膏狀，藥膏直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤涂在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，貼敷于大椎、肺俞、風(fēng)門、心俞穴上。成人每次貼敷的時間為4～6小時，兒童相應(yīng)縮短。如果局部有燒灼感或疼痛，可以提前揭去。如貼后局部有發(fā)癢、發(fā)熱舒適感，可多貼幾小時，待藥膏干燥后揭去。貼敷的時間以“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳，共貼敷3次，一般連續(xù)貼治3年。

此方法具有溫經(jīng)散寒、化痰平喘的功效，用于治療虛寒型支氣管哮喘。支氣管哮喘在治療時不可膠柱鼓瑟，非等到三伏天不可，平時可以隨時取用，也有非?？煽康寞熜?。本法對身冷背寒，經(jīng)常吐白稀痰等脾腎陽虛型的患者效果較好。對于經(jīng)常吐黃黏痰等實證、熱象明顯的哮喘患者效果較差，應(yīng)慎貼。若肺部感染發(fā)熱、合并支氣管擴張、經(jīng)?？┭幕颊?，不宜貼敷。

穴位貼敷法2

取大椎、肺俞、風(fēng)門、天突穴。用“天灸膏1方”。取等量白芥子、斑蝥，共研極細(xì)末，用50%二甲基亞礬調(diào)成軟膏。用時取麥粒大小的藥膏，置于5厘米×5厘米貼敷紙中心，貼敷于大椎、肺俞、風(fēng)門、天突穴上。貼敷時間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”，擇其中午時分，5天貼敷1次，3次為1個療程，必要時可連續(xù)貼敷2～3個療程，連續(xù)貼治3年。成人每次貼敷的時間為3小時，兒童相應(yīng)縮短。一般揭去藥膏后即起水皰，日后可逐漸干癟結(jié)痂。水皰不可擦破，若破裂，用甲紫涂擦。注意局部清潔，一般不會感染，不留瘢痕。

此方法具有溫陽祛邪、化痰平喘的功效，用于治療虛寒性哮喘。

穴位貼敷法3

取肺俞、膏肓俞、百勞穴。用“天灸膏2方”。取白芥子、甘遂、麻黃、細(xì)辛、半夏、元胡，各藥等量烘干，共研為細(xì)末，過100目篩儲瓶備用。用時取生姜適量，洗凈浸泡后搗碎取汁，再用生姜汁拌和藥面（藥面和生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），拌勻調(diào)成膏狀。取藥膏3克，攤涂于5厘米×5厘米貼敷紙中心，在藥膏上面點少許麝香（或冰片），貼敷于肺俞、膏肓俞、百勞穴上。固定3～4小時后揭去。每年治療4次，即“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天的中午時分各貼敷1次，“末伏”后10天左右再貼敷第4次以鞏固療效，每年4次為1個療程，連續(xù)貼敷治療3年。

此方法具有溫肺助陽、補益肺氣的功效，用于治療陽氣虛弱型哮喘。

穴位貼敷法4

取肺俞、心俞、膈俞穴。用“白芥子泥丸”。取白芥子15克，洋金花9克，甘遂9克，細(xì)辛9克，麝香（或冰片）0.3～1.5克，鮮生姜適量。將前4味藥物烘干，與麝香（或冰片）共研為極細(xì)末，和勻，密封備用。臨用前取出藥末1/3，徐徐加入剛剛擠壓出的鮮姜汁（生藥末和鮮生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），攪拌制成膏，以能夠成形而不散為度，搓成圓柱狀，然后切成直徑1.3厘米、厚約0.3厘米的小圓餅。取肺俞、心俞、膈俞穴，常規(guī)消毒，用毫針點刺，不留針，出針后即將藥餅分置于各穴上，用5厘米×5厘米貼敷紙覆蓋固定，貼治（同時休息）3～4小時方可揭去。個別對藥物過敏的患者，貼后不久即感燒灼疼痛難忍，可提前揭去。如起皰可按燙傷處理，不宜再用此法治療。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳，每年貼敷3次。如法連續(xù)貼敷治療3年。如法連續(xù)貼敷治療3年。第2、第3次貼治時局部皮膚有紅暈不影響治療，但如有破損尚未恢復(fù)時可根據(jù)辨證另取百勞、膏肓俞、中府、腎俞、脾俞、胃俞、肝俞等穴，亦可取與背俞穴相應(yīng)的足太陽經(jīng)第2側(cè)線腧穴。如腎與肺胃俱虛，喘嗽無力者，可取腎俞、胃俞、魄戶等穴。

此方法具有溫陽通絡(luò)、宣肺化痰的功效，用于治療肺腎陽虛型哮喘。

穴位貼敷法5

取大椎、肺俞、膈俞、膏肓俞穴。用“冬病夏治膏1方”。取白芥子3份，元胡1份，甘遂1份，細(xì)辛1份，肉桂適量，生姜適量。取前4味藥物烘干，共研細(xì)粉，過100目篩儲瓶備用。再取肉桂適量研為細(xì)粉，過120目篩儲瓶備用。用時取生姜適量，洗凈浸泡后搗碎取汁，再用生姜汁拌和藥面（藥面和生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），攪拌調(diào)成膏狀，藥膏的直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤涂在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，再將肉桂粉少許均勻地撒于藥膏之上，貼敷于大椎、肺俞、膈俞、膏肓俞穴上。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”第1天中午時分為佳，貼3次為1個療程。必要時前3天可各增貼1次，連續(xù)貼2～3個療程，連續(xù)貼敷3年。成人每次貼敷的時間為4～6小時，兒童相應(yīng)縮短。個別對藥物過敏，貼后不久即感燒灼、疼痛難忍者，可提前揭去。如起皰可按燙傷處理，注意局部清潔，一般不會感染，不留瘢痕。

此方法具有溫陽益氣、祛痰止咳的功效，用于治療支氣管哮喘。

穴位貼敷法6

取大椎、風(fēng)門、肺俞、膈俞穴。用“冬病夏治膏2方”。取白芥子20克，元胡18克，細(xì)辛18克，甘遂20克，麻黃20克，麝香（或冰片）少許，生姜適量。將上述前5味藥物烘干，共為細(xì)末，過100目篩儲瓶備用。用時取生姜適量，洗凈浸泡后搗碎取汁，再用生姜汁拌和藥面（藥面和生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），攪拌調(diào)成膏狀，并制作成直徑1.3厘米、厚約0.3厘米的藥膏。取適量藥膏攤涂在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，再點少許麝香（或冰片），貼敷于大椎、風(fēng)門、肺俞、膈俞穴上。成人每次貼敷的時間為4～6小時，兒童相應(yīng)縮短。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳，共貼敷3次，一般連續(xù)貼治3年。

此方法具有溫經(jīng)散寒、化痰止咳的功效，用于治療支氣管哮喘。

穴位貼敷法7

取大椎、百勞、天突、肺俞、膈俞穴。用“冬病夏治膏3方”。取白芥子18克，甘遂18克，元胡10克，細(xì)辛10克，半夏8克，生姜適量。取前5味藥物烘干，共為細(xì)末，過100目篩儲瓶備用。用時取生姜適量，洗凈浸泡后搗碎取汁，再用生姜汁拌和藥面（藥面和生姜汁的比例大致為10克∶10毫升），拌勻調(diào)成膏狀，所制藥膏的直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量藥膏攤涂在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，貼敷于大椎、百勞、天突、肺俞、膈俞穴上。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳，貼3次為1個療程；必要時前3天可各貼1次，連續(xù)貼2～3個療程，連續(xù)貼治3年。成人每次貼敷的時間為4～6小時，兒童相應(yīng)縮短。個別對藥物過敏，貼后不久即感燒灼、疼痛難忍者，可提前揭去。如起皰可按燙傷處理，注意局部清潔，一般不會感染，不留瘢痕。

此方法具有溫通經(jīng)脈、祛濕化痰的功效，用于治療支氣管哮喘。

穴位貼敷法8

取肺俞、風(fēng)門、膈俞、膏肓俞、天突穴。用“冬病夏治膏4方”。取白芥子15克，甘遂6克，元胡15克，細(xì)辛6克，五味子5克，蔥白30克，黃芪100克，蜂蜜適量。將前5味藥物烘干，共研為細(xì)末，儲瓶備用。再將黃芪100克、蔥白30克加水200毫升煎取20毫升藥液，兌入藥粉和適量蜂蜜，共同調(diào)成膏狀，并制成藥膏直徑1.3厘米、厚約0.3厘米。攤涂于5厘米×5厘米貼敷紙中心，貼敷于肺俞、風(fēng)門、膈俞、膏肓俞、天突穴上。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳，連續(xù)貼敷3次為1個療程。必要時前3天可各貼1次，或隔2天貼敷1次，連續(xù)貼2～3個療程，連續(xù)貼敷治療3年。成人每次貼敷的時間為6～8小時，兒童相應(yīng)縮短。如貼后有灼燒或疼痛感，可提前揭去。如局部有發(fā)熱、發(fā)癢等舒適感，可多貼幾小時，待藥末干燥后再揭去。

此方法具有溫陽益氣、祛痰平喘的功效，用于治療支氣管哮喘。

穴位貼敷法9

取大椎、百勞、天突、肺俞、膈俞穴。用“冬病夏治膏5方”。取白芥子30克，甘遂15克，細(xì)辛15克，巴豆20克，輕粉10克，冰片2克，煉蜜50克。將前4味藥物烘干共為細(xì)末，過100目篩儲瓶備用。用時將藥末兌入輕粉和冰片共研，再加煉蜜調(diào)成軟膏狀，藥膏直徑1.3厘米、厚約0.3厘米。取適量軟膏攤置于5厘米×5厘米貼敷紙中心，貼敷于大椎、百勞、天突、肺俞、膈俞穴上。貼敷的時間以每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天中午時分為佳，連續(xù)貼敷3次為1個療程。必要時前3天可各貼1次，或隔2天貼敷1次，連續(xù)貼2～3個療程，連續(xù)貼敷治療3年。成人每次貼敷的時間為4～6小時，兒童相應(yīng)縮短。如貼后有灼燒或疼痛感，可提前揭去。如起皰可按燙傷處理，注意局部清潔，一般不會感染，不留瘢痕。如局部有發(fā)熱、發(fā)癢等舒適感，可多貼幾小時，待藥末干燥后再揭去。

此方法具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛痰平喘的功效，用于治療支氣管哮喘。

穴位貼敷法10

主穴取肺俞、天突、膻中、風(fēng)門；配穴取大椎、定喘、豐隆穴。用“冬病夏治膏6方”。取白芥子、甘遂、細(xì)辛、丁香、蒼術(shù)、川芎等，各藥等量烘干研末，過100目篩，加入基質(zhì)，調(diào)成糊狀，制成直徑為1.3厘米、厚約0.3厘米的小圓餅，攤涂于5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，貼敷于所選取的穴位上。貼敷時間在每年“頭伏”、“中伏”、“末伏”，擇其中午時分，5天貼敷1次，3次為1個療程，必要時可連續(xù)貼敷2～3個療程，連續(xù)貼治3年。成人每次貼敷的時間為4～6小時，最長不超過24小時，兒童相應(yīng)縮短。如貼后有灼燒或疼痛感，可提前揭去。如起皰可按燙傷處理，注意局部清潔，一般不會感染，不留瘢痕。如局部有發(fā)熱、發(fā)癢等舒適感，可多貼幾小時，待藥末干燥后再揭去。

此方法具有溫陽化濕、祛痰平喘的功效，用于治療脾腎陽虛型哮喘。

二、熱敷熏洗法

熱敷法1

用“熱敷膏”。取蔥汁150克，姜汁150克，蒜汁150毫升，鳳仙花汁50毫升，米醋150毫升，面粉30克，牛皮膠60克。先將蔥汁、蒜汁、姜汁、鳳仙花汁及米醋放入鍋內(nèi)煎煮，煎成濃汁后再加入牛皮膠及面粉，繼續(xù)煎至膏狀為止。用時取適量藥膏攤涂在5厘米×5厘米貼敷紙中心部位，貼敷于患者大椎、風(fēng)門、肺俞、天突穴上。每天換藥1次，10天為1個療程。

此方法具有溫通經(jīng)脈、化痰祛瘀的功效，用于治療虛寒型支氣管哮喘。

熱敷法2

用“姜蔥軟膏”。取生姜120克，蔥子120克，川烏18克，麻黃18克，北細(xì)辛18克，白芷18克，羌活24克，肉桂20克。后6味藥共為細(xì)末，生姜、蔥子共搗成絨，用酒水各半調(diào)勻，炒熱分裝2個布袋，輪番熨敷背部大椎、風(fēng)門、肺俞等穴處，每次熱敷1小時左右，每天1～2次。

此方法具有溫通經(jīng)脈、化痰祛瘀的功效，用于治療虛寒型支氣管哮喘。

三、針灸治療法

（一）針刺法

針刺法1

取大椎、肺俞、風(fēng)門穴。大椎穴采用1.5寸長毫針，令患者正坐或俯臥，斜向上刺入1.0～1.3寸，使患者有脹、重感。肺俞穴與風(fēng)門穴位于上背部，下部有肺臟不可刺深。一般成年人，采用1寸長毫針，刺入0.5～0.8寸，以有針感為度，行提插捻轉(zhuǎn)補法，留針20分鐘左右，中間行針2～3次。10歲左右的兒童，大椎穴用1寸長毫針，肺俞、風(fēng)門穴均用0.5寸長毫針，刺入0.2～0.3寸，少留針。不滿周歲之嬰兒，可用0.5寸長的毫針點刺，不留針。應(yīng)用該法治療哮喘，掌握正確的針刺方向和深度以及補瀉方法，是提高療效，保證安全的重要一環(huán)。尤其是治療哮喘的三個主穴，都位于背部，刺淺療效不明顯，刺深易于傷及內(nèi)臟，所以針刺時一定要掌握適當(dāng)?shù)纳疃群头较颉Ｔ?“頭伏”、“中伏”、“末伏”的第1天開始治療，每個療程7天，中間休息3天，共治療3個療程。遠(yuǎn)期療效相當(dāng)可觀，堅持治療，可達(dá)根治之目的。

此方法具有益氣補肺、祛痰平哮的功效，用于治療各型哮喘病。

針刺法2

取穴分2組，第1組為天突、肺俞、中府、俞府、太淵穴。第2組為膻中、氣海、風(fēng)門、尺澤、豐隆穴。用28號毫針刺，雙側(cè)重刺用瀉法，得氣后留針30分鐘，在留針過程中，每5分鐘提插捻轉(zhuǎn)催針促氣1次，以加強針感，提高療效。以上2組處方，循經(jīng)遠(yuǎn)近相伍，每天1次，每次1組，交換治療。另以肺俞、中府、俞府、膻中、氣海、風(fēng)門穴針后加拔火罐，留罐15分鐘，以罐區(qū)皮膚出現(xiàn)紫紅色為度。

此方法具有宣肺止咳、降逆平喘的功效，用于治療哮喘、支氣管喘息。

針刺法3

取定喘、風(fēng)門、肺俞穴為主穴。外感風(fēng)寒者取合谷、列缺穴；喘促者取天突、孔最穴；痰多者取足三里、豐隆穴；氣短者取關(guān)元、膻中穴；咳嗽者取尺澤、太淵穴。主穴與之交替選用，采用1.5～2.0寸熱針，應(yīng)用GZH型熱針儀，熱針溫度指示40～70 ℃。配穴采用一般毫針，用提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉手法，留針20分鐘。風(fēng)寒、痰火型哮喘針后在大椎、風(fēng)門、肺俞等穴交替拔罐。哮喘發(fā)作時每天治療1次，聽診哮鳴音消失后改為隔天1次。6次為1個療程，休息3～5天后繼續(xù)下1個療程。

此方法具有補益肺氣、祛風(fēng)定喘的功效，用于治療肺虛寒型哮喘。

針刺法4

取天突、肺俞為主穴；配穴取列缺、合谷、尺澤、豐隆、風(fēng)門、太淵、定喘穴。進(jìn)針得氣后留針30分鐘，其間捻轉(zhuǎn)行針1次，肺俞穴針后加拔火罐。

此方法具有宣肺化痰、定喘的功效，用于治療風(fēng)寒型哮喘。

針刺法5

取風(fēng)門、肺俞、膈俞穴及相應(yīng)夾脊穴。風(fēng)門、肺俞、膈俞及其夾脊穴直刺1.0～1.5寸，針感達(dá)前胸，或向上下放射，施捻轉(zhuǎn)補法1～3分鐘。起針后選風(fēng)門、肺俞、膈俞穴，每次選一對穴，以三棱針點刺3～5點，深達(dá)皮內(nèi)或皮下，見皮膚出血后置大號玻璃罐用閃火法拔之，令出血2～3毫升為度。

此方法具有補益肺氣、祛邪散寒的功效，用于治療虛寒性哮喘。

針刺法6

取大椎、肺俞、天突、中脘、氣海穴。大椎穴刺1寸深，用平補平瀉法；繼用艾炷麥粒灸大椎、肺俞、天突、中脘、氣海五穴各3壯，每周針灸2次。

此方法具有扶正祛邪、溫中散寒、化痰平喘的功效，用于治療肺脾氣虛寒證哮喘。

（二）埋針法

肺俞、膏肓俞穴最為常用，亦可選取身柱與至陽穴。選穴最多不超過3穴（左右2穴，正中1穴）。埋針操作分6步進(jìn)行，第1步：取炮制過的豬鬃1根，穿入6～7號消毒針頭內(nèi)，豬鬃的根部露出針座之外，豬鬃的梢部藏入針尖之內(nèi)，不可顛倒。第2步：穴位處常規(guī)消毒，用左手拇指、食指、中指順肌纖維方向連皮帶肉捏起，右手拇指、食指夾持針頭底座，從捏起肌肉之下方橫行刺入，使針尖透出對側(cè)皮外。第3步：將露在針頭底座外面的豬鬃推出針孔外2～3厘米。第4步：隨即放開左手，并順手壓住透出針尖之豬鬃，右手隨即拔出針頭，此時豬鬃即留在穴位下方之皮下深處，但兩頭均露出于皮膚之外。第5步：拈起豬鬃之末端，將豬鬃根部拉入皮內(nèi)，以按之不觸手為宜。第6步：再用剪刀將豬鬃末端平皮剪齊，用手輕輕向外側(cè)一推，豬鬃即完全埋入皮下組織內(nèi)，不留任何痕跡。需要注意針灸對12歲以下兒童哮喘療效比較滿意，有效率可達(dá)70%～80%，年齡愈長則收效愈低或無效。術(shù)后無須保護(hù)覆蓋皮膚，可以洗澡、游泳，偶可遺有輕度芒刺或不適感，不需任何處理。效果最快可在24小時內(nèi)出現(xiàn)，而在7～10天為最佳時期，如15～20天仍未收效者，即以無效論，可以在20天后重復(fù)應(yīng)用。埋入的豬鬃在3～6個月內(nèi)可以吸收，不產(chǎn)生任何副作用。

此方法具有補益肺氣、活血通陽的功效，用于治療虛寒型哮喘。

（三）艾灸法

艾灸法1

取穴分2組，第1組為肺俞、脾俞、腎俞及夾脊穴（第l、3、5、7胸椎棘突下旁開0.5寸處）；第2組為風(fēng)門、心俞、涌泉及夾脊穴（第2、4、 6、8胸椎棘突下旁開0.5寸處）。2組穴位交替使用。急者重灸，每穴8～10壯，每天1～2次。緩者輕灸，每穴3～5壯，每天1次或隔天1次。每壯艾炷如花生米大，呈三角錐形，頂尖底平。用火點燃其頂端，進(jìn)行灸治，直至患者有灼熱感不能忍耐時為止。用鑷子除去艾炷，再換第2壯。每燃1炷為1壯，灸治后可涂萬花油類藥物防止?fàn)C傷。

此方法具有補虛、祛邪的功效，用于治療虛寒性哮喘。

艾灸法2

取穴分3組，第1組為肺俞、靈臺穴；第2組為腎俞穴；第3組為膻中、天突穴。取生姜切片，約1厘米厚，置于施灸穴位，上放艾柱（約半個棗核大）燃燒，激起水皰效更佳。每天施用1組穴位，每次每穴灸5～7壯，以9天（即每組穴位輪灸3次）為1個療程。

此方法具有益肺補腎、順氣豁痰的功效，用于治療肺腎兩虛型哮喘。

四、中藥內(nèi)服法

中藥內(nèi)服法1

用“加味培元固本散”治療。取全胎盤2具，坎氣（臍帶）100克，鹿茸片50克，紅參50克，五靈脂50克，三七30克，沉香30克，蛤蚧6對，人工靈脂孢子粉100克。上藥共研細(xì)粉，于每年“夏至”起至“末伏”結(jié)束，服藥2個月左右，連續(xù)3年，對脾腎陽虛型哮喘患者具有極佳的治療效果。本方服用時初期宜采取小量緩補，每天2～3次，每次1～1.5克，飯前服。熱黃酒或溫開水調(diào)服。用藥30天納食大增，可使體質(zhì)增強，不再易患感冒。第2階段每天2次，每次3克，飯前服。切忌不可貪圖速效而用大量。

此方法具有培元固本、平喘納氣的功效，用于治療腎陽虛型哮喘。

中藥內(nèi)服法2

用“萬氏止喘膏方”治療。取制南星15克，法半夏15克，桔梗15克，川貝母15克，細(xì)辛15克，杏仁15克，五味子15克，生甘草15克，生麻黃9克，白蘇子9克，款冬花9克，生紫菀9克，麻油200克，白蜜120克，生姜汁120克。先將前12味藥放入麻油中浸24小時，再煎枯去渣濾凈，然后加入白蜜及生姜汁熬成膏，以滴之成珠為度，約為440克。每天五六點鐘開水沖服1小匙，小兒用量酌減。服藥期間禁食生冷、酒、蝦、蟹等物。

此方法具有宣肺袪痰、定喘止咳的功效，用于治療支氣管哮喘。本方通過多年臨床應(yīng)用及觀察，對治療哮喘病確有良效，特別是應(yīng)用于支氣管哮喘寒證者更佳。對于冬季發(fā)作或癥狀加重而夏季癥狀平穩(wěn)的哮喘患者，按照祖國醫(yī)學(xué)冬病夏治原理，若于每年“夏至”日開始服用至“末伏”結(jié)束，服藥2個月左右，則更具有積極的預(yù)防作用。

中藥內(nèi)服法3

用“截喘湯”治療。取佛耳草15克，碧桃干15克，老鸛草15克，旋覆花10克，全瓜蔞10克，姜半夏10克，防風(fēng)10克，五味子6克。先將藥物用冷水浸泡1小時，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以250～300毫升為宜，每天1劑，早晚分2次溫服。

此方法具有降逆納氣、化痰截喘的功效，用于治療支氣管哮喘。

中藥內(nèi)服法4

用“砒礬丸”治療。取砒石1份，明礬3份，豆豉10份。上藥共研極細(xì)，調(diào)和均勻，做丸如綠豆大。每次服5～7粒，每天2次，1周為1個療程。無論有效與否，均應(yīng)停藥觀察5～7天后再服1個療程。砒石如用之得當(dāng)，見效迅速，超量誤服則危及生命。因此配制一定要嚴(yán)格掌握劑量。

此方法具有除寒痰、定喘嗽的功效，用于治療一切寒證喘咳痰嗽，支氣管哮喘。有肝、腎疾病，熱性哮喘者，或有出血傾向，如咯血、便血、出血者勿服。個別患者服后有惡心、胸中發(fā)熱、咽部干燥、胃納呆滯、面浮瞼腫等癥狀，可停藥2～3天或減少劑量，一般不會中毒。

中藥內(nèi)服法5

用“小青龍湯加減”治療。取麻黃9克，姜竹茹9克，白芍15克，桂枝6克，細(xì)辛6克，五味子9克，款冬花9克，姜半夏9克。先將藥物用冷水浸泡1小時，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以250～300毫升為宜，每天1劑，早晚分2次溫服。

此方法具有溫陽散寒、止咳平喘的功效，用于治療支氣管哮喘。

中藥內(nèi)服法6

用“麻杏射膽湯”治療。取凈麻黃5克，大杏仁10克，嫩射干9克，玉桔梗6克，杜蘇子9克，凈蟬蛻4.5克，炒僵蠶9克，制半夏9克，廣陳皮4.5克，生甘草4.5克，鵝管石12克（煅、杵），江枳實6克，制膽星6克。根據(jù)藥劑大小，先將冷水浸過藥面，約半小時后加水少許，沸后再煎10分鐘左右，頭煎取汁1碗，接著加水煎熬二煎，取汁大半碗，把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內(nèi)，分2次頓服。如小兒可分3～4次服，當(dāng)天服完。

此方法具有宣肺化痰、降氣定喘的功效，用于治療支氣管哮喘。

中藥內(nèi)服法7

用“哮喘夏治方”治療。取制附子9克，黨參12克，白術(shù)12克，茯苓12克，陳皮9克，半夏7.5克，炙枇杷葉15克，炙款冬花15克，甘草3克。先將藥物用冷水浸泡1小時，浸透后煎煮。首煎沸后文火煎40分鐘，二煎沸后文火煎20分鐘。煎好后兩煎混勻，總量以250～300毫升為宜，每天或隔天1劑，早晚分2次溫服。

此方法具有培補脾腎、化痰利肺的功效，用于支氣管哮喘及喘息性支氣管炎緩解期的治療。本方妙在冬病夏治，未雨綢繆，防患于未然，亦符合《內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽”之旨。