疼痛作為一種知覺，它是實(shí)實(shí)在在存在的。但各種心理社會(huì)因素也對(duì)疼痛有著不同程度的影響。

1.認(rèn)知評(píng)價(jià)　對(duì)疼痛的認(rèn)知評(píng)價(jià)，直接影響到疼痛與否和疼痛的程度。如某人是肝炎病人，常說(shuō)右上腹肝區(qū)痛。而另一個(gè)人看到這種情況，對(duì)肝炎有了個(gè)初淺的認(rèn)識(shí)，當(dāng)他在不曾意識(shí)的情況下擠傷了右側(cè)肋軟骨后，肋軟骨區(qū)的疼痛就會(huì)使他疑心得了肝炎，而且會(huì)越來(lái)越重，其實(shí)這是一種自我暗示，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷后就可以排除。

又如第二次世界人戰(zhàn)時(shí)，比徹（Beecher）對(duì)傷員疼痛的態(tài)度研究發(fā)現(xiàn)，身負(fù)重傷的士兵，只有1／3的人因?yàn)閯⊥葱枰獑岱?；而大多?shù)傷兵否認(rèn)有什么疼痛，或只承認(rèn)有輕微的疼痛，不需用止痛藥。而戰(zhàn)后發(fā)現(xiàn)外傷的人80%因劇痛需要用嗎啡。這樣比徹認(rèn)為外傷的意義對(duì)痛覺產(chǎn)生很大影響，戰(zhàn)爭(zhēng)中死里逃生的人心理感到十分慶幸，甚至心喜若狂；而平時(shí)的傷員認(rèn)為這是一場(chǎng)災(zāi)難。醫(yī)生都有這樣的認(rèn)識(shí)，一個(gè)病人如果認(rèn)為自己患了不治之癥（其實(shí)只是一般疾?。?，那么他就會(huì)表現(xiàn)出異乎尋常的疼痛反應(yīng)。

2.注意力　一個(gè)人的注意可分為集中狀態(tài)和分散狀態(tài)。如果注意力集中在某痛處，感覺則十分疼痛；如果注意力分散于外界或其他非痛處，感覺則只有三分或四分的疼痛；如果注意力全部集中于某一事物時(shí)，甚至一分的疼痛也感覺不到。例如正在玩的小孩，不慎劃傷了手指，當(dāng)他沒(méi)注意到時(shí)，一點(diǎn)也不感到痛，當(dāng)大人發(fā)現(xiàn)他手上流了血時(shí)，小孩就會(huì)立即感到疼痛，甚至大哭大叫起來(lái)。古代關(guān)公任憑華佗刮骨療毒、拳擊者忍受打擊能力、針灸麻醉等，均是注意力分配與疼痛關(guān)系的體現(xiàn)。

3.暗示性　暗示可以使疼痛加重或減輕。臨床上使用安慰劑止痛就是一個(gè)最好的例證。研究證實(shí)安慰劑對(duì)癌性疼痛的有效率是42%，對(duì)術(shù)后疼痛的有效率是39%。即使是大量的嗎啡也只能使大約75%的病人解除疼痛。因此完全有理由認(rèn)為，麻醉藥有近一半的鎮(zhèn)痛作用，源于安慰劑效應(yīng)。

在催眠狀態(tài)下的人最容易接受暗示，可以使一些疼痛減輕或不產(chǎn)生疼痛。另外人們?cè)谌狈χR(shí)的情況下也容易接受暗示。

4.情緒性　人的情緒狀態(tài)對(duì)疼痛也有直接的影響。高昂愉快的情緒時(shí)疼痛感受會(huì)減輕，這是因?yàn)閷?duì)刺激的敏感性降低，耐受性增高不易感覺到痛。反之，煩惱消極的情緒，則會(huì)使人們對(duì)疼痛過(guò)敏，如心情煩躁、抑郁、焦慮時(shí)疼痛也會(huì)隨之加重。研究認(rèn)為，強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)伴隨體內(nèi)的生理和生化改變，是情緒致痛的重要原因，也是多種查不出病理變化的疼痛的產(chǎn)生機(jī)制。

5.意志性　意志是人為達(dá)到既定的目的而自覺努力，克服困難為之奮斗的心理過(guò)程。一個(gè)人意志的強(qiáng)弱對(duì)疼痛的耐受性則表現(xiàn)出很大的差異。如一個(gè)勇敢的士兵，能忍受巨大疼痛去完成重任；一個(gè)嬌生慣養(yǎng)的人，哪怕受一點(diǎn)輕傷，也會(huì)難以忍受。

6.人格特性　不同人格對(duì)疼痛的表達(dá)方式也不一樣。自尊心強(qiáng)者可表現(xiàn)出較高的耐受性，和一般人相比疑病癥者、抑郁、癔癥等人格特征的人，對(duì)疼痛更敏感。在臨床中可見到外向性格的病人對(duì)疼痛反應(yīng)敏感，要求用止痛藥的次數(shù)多于內(nèi)向性格的病人。

7.預(yù)期性　預(yù)期性即是預(yù)先告知，使對(duì)方心理上有較充分的準(zhǔn)備。如對(duì)拔牙過(guò)程及疼痛程度事先告知時(shí)，使其有心理應(yīng)激準(zhǔn)備對(duì)疼痛的耐受性較好。而心理準(zhǔn)備不足者，對(duì)疼痛的忍耐性就較差。

8.信念　信念是堅(jiān)信自己可以強(qiáng)有力地減輕或消除疼痛，這在革命者身上常能看到，在宗教中也有表現(xiàn)，邱少云的故事即是。

9.學(xué)習(xí)　疼痛也是一個(gè)習(xí)得性行為，特別與早期兒童經(jīng)歷有關(guān)，如一個(gè)女孩，平時(shí)家中大人忙于工作，照看不周，可一旦孩子生病后，則照看得十分精心。個(gè)別具有特殊心理的小孩，為了獲取大人的關(guān)照，就會(huì)下意識(shí)地安排學(xué)會(huì)“生病”，產(chǎn)生真實(shí)的疼痛感受。一個(gè)家庭中父母對(duì)疼痛的耐受性情況，可直接影響孩子。

10.否認(rèn)　當(dāng)疼痛意味著患了病，或有些疼痛者出于害怕而不相信自己會(huì)得病，并在心理上持否認(rèn)態(tài)度，因而也就增強(qiáng)了對(duì)疼痛的忍耐性，但這樣只能是使病人延誤診治。如一農(nóng)民在大忙季節(jié)發(fā)生急性腹痛，拒絕診治照樣下地干活，結(jié)果陷入休克，后經(jīng)急救手術(shù)，證明是闌尾炎穿孔腹膜炎。

11.早期經(jīng)驗(yàn)　父母如果對(duì)子女的輕微損傷表現(xiàn)大驚小怪或泰然處之，這兩種截然不同的態(tài)度，對(duì)他們成年以后對(duì)疼痛的態(tài)度有很大的影響。也就是說(shuō)早期經(jīng)驗(yàn)使人學(xué)會(huì)辨認(rèn)有害刺激或作出恰當(dāng)反應(yīng)。

12.文化因素　在文明世界里，人們普遍相信分娩是痛苦的，然而人類學(xué)家考查發(fā)現(xiàn)：在“伏窩”文化區(qū)，女人分娩時(shí)普遍不覺得痛楚，女人一直勞動(dòng)到分娩時(shí)才停下來(lái)，此時(shí)她的丈夫立即上床呻吟，跟文明世界里的女人生孩子那種痛苦很相似。孩子出生后母親立即下地勞動(dòng)，這種現(xiàn)象很難用生理學(xué)觀點(diǎn)解釋，認(rèn)為這是社會(huì)文化造成的。所以人們?cè)诳紤]疼痛時(shí)必須要考慮到社會(huì)文化因素的影響。又如現(xiàn)在電視劇中表現(xiàn)婦女分娩的鏡頭，都是十分疼痛難忍，這種無(wú)一例外的景象，對(duì)那些還沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)分娩的婦女來(lái)說(shuō)，會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的影響，會(huì)對(duì)她們以后的分娩產(chǎn)生消極影響。