（二）與頸肩腰腿痛相關(guān)的穴位及反射區(qū)

常用體部腧穴

分布在人體的腧穴很多，它是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的過(guò)程中逐步積累起來(lái)的。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，腧穴還會(huì)逐漸增多。傳統(tǒng)經(jīng)典的腧穴分布，常用穴位定位介紹如下。

頭面部（圖1-2）

·圖1-2

水溝　在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。

本神　當(dāng)前發(fā)際上0.5寸，神庭穴（督脈）旁開3寸，神庭與頭維連線的內(nèi)2/3與外1/3交點(diǎn)處。

完骨　在頭部，當(dāng)耳后乳突的后下方凹陷處。

齦交 仰靠坐位。在上唇內(nèi)，唇系帶與上齒齦的相接處。

天柱　正坐，在頸部，斜方肌外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸。

風(fēng)池　在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。

頸百勞　在頸部，當(dāng)大椎直上2寸，后正中線旁開1寸。

胸腹部（圖1-3）

·圖1-3

中府　正坐或仰臥，在胸前臂外上方，云門下1寸，平第一肋間隙，距前中線6寸。

云門　在胸前壁的外上方，肩胛骨喙突上方，鎖骨下窩凹陷處，距前正中線6寸。

氣舍　在頸部，當(dāng)鎖骨內(nèi)側(cè)端的上緣，胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。

缺盆　在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸。

腰背部（圖1-4）

·圖1-4

巨骨　在肩上部，當(dāng)鎖骨肩峰端與肩胛岡之間凹陷處。

大椎　在后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。

肩貞　在肩關(guān)節(jié)的后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸。

天宗　在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處．與第四胸椎相平。

肩井　在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上。

風(fēng)府　在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。

肩外俞　位于背部，第一胸椎棘突下旁開3寸處。

肩中俞　在背部，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下，旁開2寸。

大杼　在背部，當(dāng)?shù)谝恍刈导幌?，旁開1.5寸。

風(fēng)門　在背部，當(dāng)?shù)诙刈导幌?，旁開1.5寸。

膈俞　在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?，旁開1.5寸。

夾脊　俯伏或伏臥位，在背腰部，當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè)，后正中線旁開0.5寸，一側(cè)17個(gè)穴位。

肝俞　在背部，第九胸椎棘突下，旁開1.5寸。

脾俞　在背部，當(dāng)?shù)谑恍刈导幌?，旁開1.5寸。

三焦俞　在腰部，當(dāng)?shù)谝谎导幌拢蚤_1.5寸。

腎俞　在腰部，第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。

氣海俞　在腰部，當(dāng)?shù)谌导幌?，旁開1.5寸。

大腸俞　在腰部，當(dāng)?shù)谒难导幌拢蚤_1.5寸。

關(guān)元俞　在腰部，當(dāng)?shù)谖逖导幌?，旁開1.5寸。

小腸俞　在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第一骶后孔。

白環(huán)俞　在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔。

命門　在腰部，后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。

志室　在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開3寸。

秩邊　在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸。

腰陽(yáng)關(guān)　在腰部，當(dāng)后正中線上，第四腰椎棘突下凹陷中。

至陽(yáng)　在背部，當(dāng)后正中線上，第七胸椎棘突下凹陷處。

中樞　在背部，當(dāng)后正中線上，第十胸椎棘突下凹陷處。

脊中　在背部，當(dāng)后正中線上，第十一胸椎棘突下凹陷處。

懸樞　俯臥位。在腰部，當(dāng)后正中線上，第一腰椎棘突下凹陷中。

腰眼　在腰部，位于第四腰椎棘突下，旁開約3.5寸凹陷中。

上髎　在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第一骶后孔處。

次髎　在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第二骶后孔處。

中髎　在骶部，當(dāng)次髎下內(nèi)方，適對(duì)第三骶后孔處。

下髎　在骶部，當(dāng)中髎下內(nèi)方，適對(duì)第四骶后孔處。

上肢部（圖1-5）

·圖1-5

列缺　在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。

合谷　在手背，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。

少?！∏?，在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。

后溪　在手掌尺側(cè)，微握拳，當(dāng)小指本節(jié)（第五掌指關(guān)節(jié)）后的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。

養(yǎng)老　在前臂背面尺側(cè)，當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)凹陷中。

小海　在肘外側(cè)，當(dāng)尺骨鷹突與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處。

腰痛點(diǎn)　在手背指，當(dāng)?shù)诙?、三掌骨及第四、五掌骨之間，當(dāng)腕橫紋與掌指關(guān)節(jié)中點(diǎn)處一側(cè)2個(gè)穴位。

外勞宮　在手背側(cè)，第二、三掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后0.5寸。

支溝　手背腕橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間，陽(yáng)池與肘尖的連線上。

外關(guān)　在前臂背側(cè)，當(dāng)陽(yáng)池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。

臂臑　在臂外側(cè)，三角肌止點(diǎn)處，當(dāng)曲池與肩髃連線上，曲池上7寸。

下肢部（圖1-6）

·圖1-6

足三里　在小腿前外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前緣旁開一橫指。

豐隆　在小腿前外側(cè)，外踝尖上8寸，條口外1寸，距髕骨前緣旁開二橫指。

三陰交　在小腿內(nèi)側(cè)，足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

髀關(guān)　在大腿前面，髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，屈股時(shí)，平會(huì)陰，居縫匠肌外側(cè)凹陷處。

條口　在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。

承扶　在大腿后面，臀下橫紋的中點(diǎn)。

陽(yáng)陵泉　在小腦外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。

殷門　在大腿后面，當(dāng)承扶與委中的連線上，承扶下6寸。

地機(jī)　小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

委中　在腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌肌踺與半腱肌肌腱的中間。

環(huán)跳　在股外側(cè)部，側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1／3與中1／3的交點(diǎn)處。

承山　在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。

飛揚(yáng)　在小腿后面，當(dāng)外踝后，昆侖直上7寸，承山外下方1寸處。

昆侖　在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

申脈　在足外側(cè)部，外踝直下方凹陷中。

金門　人體的足外側(cè)部，當(dāng)外踝前緣直下，骰骨下緣處。

京骨　人體的足外側(cè)部，第五跖骨粗隆下方，赤白肉際處。

束骨　在足外側(cè)，足小趾本節(jié)（第五跖趾關(guān)節(jié)）的后方，赤白肉際處。

太溪　在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

大鐘　在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后下方，當(dāng)跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處。

復(fù)溜　在小腿內(nèi)側(cè)，太溪直上2寸，跟腱的前方。

膝眼　屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處，在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼。

懸鐘　在小腿外側(cè)，當(dāng)處踝尖上3寸，腓骨前緣。

常用耳部反射區(qū)（圖1-7）

肩　與屏上切跡同水平的耳舟部。

鎖骨　與輪屏切跡同水平的耳舟部。

膝　對(duì)耳輪上腳的中點(diǎn)。

髖　對(duì)耳輪上腳起始部的中點(diǎn)。治療髖關(guān)節(jié)疾患。

坐骨　在對(duì)耳輪下腳內(nèi)1／2處。

臀　在對(duì)耳輪下腳外1／3處。

腰骶　在腹區(qū)后方輪屏切跡至耳輪上下肢分叉處，共5等分。自上而下，上1／5為骶椎，下2／5及中3／5處為腰椎，上2／5為腰椎，下1／5處為頸椎。

尾椎　對(duì)耳輪上下腳分叉處外緣。治療相應(yīng)部位疾患。

頸　頸椎穴內(nèi)側(cè)緣近耳腔緣。

屏間　耳屏外側(cè)面上部隆起的尖端。

上耳背　在耳背上方軟骨隆起處。

下耳背　在耳背下方軟骨隆起處。

腎　對(duì)耳輪上、下腳分叉處下方。

神門　在三角窩內(nèi)。

·圖1-7